Усукване на тумор на яйчниците спрат причини, симптоми, диагностика, лечение, компетентен за здравето на
Анатомичен тумор крак се състои от разтегнато сухожилие, отлагателно яйчниците, рак на яйчника сухожилие и собствен mezoovariya. Кракът тествани кръвоносните съдове, снабдяващи тумора (артерия анастомоза на яйчниците с нея маточна артерия) на, както и лимфните съдове и нерви. Хирургически крак е образуването че е да премине по време на операция, когато отстраняване на тумора. Най-често в хирургичната крака, в допълнение към анатомична част пренатоварени фалопиевата тръба.
Усукване на яйчниците туморни краката могат да се появят внезапно (остра) или бавно да пълни или частични. Патологичните промени в тумора при усукване си крака зависи от бързината, с която оста на въртене на тумора и степента на усукване. Ако усукване е бавно и не е пълно, след това първо всички промени, наблюдавани в, ниски вените на тънкостенни стабилност на краката поради компресия на прекратяването и изтичането на кръв, докато еластичната артерия доставяне на тумора продължава да артериално кръвоснабдяване. Резултатът е маркиран венозна стаза: тумора бързо се увеличава по размер, а често кръвоизлив в паренхим. Тумор .svoyu внезапно променя цвят, гланц, перла-оцветена повърхност става жълто-кафяв, медно-червено или синьо-лилаво. Понякога тумори стена е счупен, така че кървене развива в коремната кухина. Туморните усукване краката, придружени от затягане на артериите води до некротични промени в туморните тъкани и дори до перитонит.
Симптомите на торзия на яйчниците тумор на крака
Симптоми торсионна крака киста или cystoma почти независимо от естеството на тумори на яйчника и доста характеристика. Заболяването обикновено започва с остра болка в долната част на корема, придружена от гадене и повръщане. Атаката на болката понякога съвпада с физическо натоварване, рязко движение. Телесната температура в ранните часове на заболяването остава реакция нормално левкоцити не се експресира.
В случай на частични торсионни крака всички явления са много по-слабо и може да изчезнат, дори без лечение. Впоследствие кисти торсионни краката могат да бъдат неочаквани операции намиране предприети на овариални кисти или други заболявания на коремната кухина.
При пълно торсионни cystoma крака рязко нарушен приток на кръв и храненето на тумора. Клинично е доказано, снимка на "остър" корем. Пациентът отнема принудително положение в леглото, защото на някои внезапна болка. Палпиране разкрива предната коремна стена напрежение, положителен симптом Shchetkina - Блумберг, чревна пареза, забавено стол, най-малко - диария. Телесната температура може да бъде повишена, ускорен пулс, бледност на кожата и лигавиците, студена пот. Когато вагинално проучване показват, тумор на матката; се опитва да компенсира причини остра болка. Важна особеност на диагностично усукване cystoma е да увеличи своя размер, което е важно. Въпреки това е възможно да се идентифицират само тези случаи, когато пациентът е в процес на динамично наблюдение на лекар. Такива пациенти се нуждаят от спешна операция - отстраняване на тумора.
Не много често срещащи усукване на матката също се вижда снимка на "остър" корем. Винаги маркирани болки в корема и / или обратно, което се увеличава постепенно, но може да има внезапно. В 50% от жените, болката е остра; понякога се превърне в скучна и постоянно, често локализирани в дясната или лявата долния квадрант. Гадене и повръщане са докладвани в 2/3 пациенти, по-рядко срещани нарушения на функцията на пикочните пътища и чувство на тежест в долната част на корема.
Обективно изследване разкри умерени признаци на интоксикация: телесната температура не надвишава 38 ° C; тахикардия в 100 удара / мин.
На палпация на корема разкриват някои напрежение предната стена коремните мускули и болка в долната отделенията. Симптомите на перитонеална дразнене често се наблюдават. Перисталтическа стомашни звуци се чуват добре.
Придатъци може палпира уголемени приблизително 1/3 от пациентите, 70% от пациентите разкрива болка в матката. Болезненост задната вагинално свод е характерно не разлика ендометриоза или извънматочна бременност. Възможно е да има болка в двустранните придатъци на шийката на матката движението на.
Диагностика на торзия на яйчниците тумор на крака
Диагнозата на кожните придатъци усукване рядко се създаде операции. Няколко проучвания показват, че само 18% от случаите са диагностицирани правилно и навреме. Лабораторни изследвания и хардуерни не правят много за изясняване на диагнозата. Левкоцитоза често достига до 16-10 юни / L и по-голяма от стойността - приблизително 20% от пациентите. Ултразвуково изследване не дава допълнителна информация за диагностика, ако pridatkovye образование осезаем, но помага да ги идентифицира в 80% от пациентите, при които те не са определили кога вагинален преглед. Отделителната pyelography може да показва на пикочния мехур компресия или уретера и обем се използва и за да се изключи уролитиаза. Барий клизма могат да бъдат включени с образуване на тумори, за да се избегне първично заболяване на дебелото черво. Наличие на серозен-кървава течност пункция задната вагинално свод обикновено не дава повече информация. По този начин, ние вярваме, че допускането на жени в болницата със снимка на остър корем и тумор формация, разположен в таза, едва ли е подходящ ултразвук, рентген и заден пункция вагинално свод обхваща началото на операцията.
Какво ви трябва, за да се провери?
диференциална диагноза
В диференциалната диагноза на усукване крака киста на яйчниците или cystoma прекарват с нарушена извънматочна бременност, възпаление на придатъците, апоплексия на яйчниците, бъбречни колики. апендицит и остра чревна обструкция.
За извънматочна бременност характеризира менструацията забавите появата на тъмно кървене от гениталния тракт; контролирани от симптоми на вътрешно кървене и колапс, не феномена на перитонеална дразнене. Голяма стойност в диференциалната диагноза по отношение на естеството на болката и имат тяхното местоположение. Когато руптура тръба те обикновено остър и силен, и когато тръба аборт - спазми. Болката е почти винаги разпространява и към областта на ректума и вулвата, най-малко - в рамото и ключицата (frenikus-симптом). Често е полезно в този случай да се проведат изпитвания за бременност.
Тубо-овариален абсцес или салпингит обикновено се характеризира с по-изразено треска и левкоцитоза, двустранни болезнени маточни придатъци, и гноен генитален тракт. В точковидна от корема проявяват серозен течност или гной.
Яйчниците апоплексия най-често се наблюдава в средата на менструалния цикъл (по време на овулация) или във фаза II на цикъла. Клиничната картина не е много различен от симптомите на извънматочна бременност.
Когато уролитиаза тазовата туморна маса не се открие, а когато изследване на урина еритроцити могат да бъдат намерени. В бъбречна колика болка обикновено преминаваща надолу отбелязани нарушения dizuricheskie и болка, когато pokolachivanii лумбалната област. Отделителната pyelography в този случай е ефективен диагностична процедура.
Някои трудности могат да бъдат диференциалната диагноза на усукване крака киста или cystoma полето яйчник и остър апендицит. Трябва да се разбира, че в остър апендицит болката обикновено започва в епигастриума региона; апендикуларни симптоми (Rovzinga, Sitkovskiy и др.) положителен, когато вагинално изследване патологични промени в матката и придатъци не.
При остра чревна обструкция са спазми коремна болка, забавено стол и газ, подуване на корема, често, изпреварвайки температура импулс, сух език. Клиничната диагноза се потвърждава чрез рентгеново изследване на пациент (хоризонтални нива течност в подути чревни бримки).
Грешки в диагностициране на усукване на матката може да се дължи на относителното рядкото разпространение на болестта, както и факта, че много други заболявания имат подобна клинична картина с нея. Ултразвуково изследване и задната пункция вагинално свод трябва да се използва за изключването на други болестни състояния, при пациенти с неизразени симптоми. Въпреки това, наличието на тумор като образувания в матката, придружени с болка, остри коремни събития, или в случай на неясна диагноза за изясняване на естеството на заболяването изглежда необходимо да лапароскопия или лапаротомия.