паранеопластичен синдром
Съществува корелация между злокачествени заболявания и възпалителни заболявания на ставите, периартикуларни меките тъкани.
Тези възпалителни заболявания и синдроми могат да бъдат разделени в 2 вида: паранеопластичен синдром, и ревматични заболявания, свързани със злокачествени заболявания, при които рискът от различни тумори, е значително по-висока в сравнение с общата популация.
Паранеопластичен синдром развива в присъствието на рак, но не се свързва с директно излагане на туморни клетки към други тъкани, които не са причинени от действието на метастази, присъствието на ко-инфекция, недохранване, лечението на заболяването.
Ревматични заболявания, свързани със злокачествени заболявания - са независими нозологични образувания автоимунно възпалително характер, които обикновено се срещат в отсъствие на тумори. Въпреки това, с тези ревматични заболявания остава висок риск от злокачествени заболявания, или притежава основна злокачествено заболяване, което не е възможно да се установи на този етап.
Паранеопластичен синдром може да бъде причинено от няколко механизма. Туморът може да доведе до ненормално функция на различни тъкани от ектопична експресия на хормонални фактори. Например, в тумори хиперкалцемия развива в резултат на ектопична експресия на ПТХ, свързани с протеини, които се различават в известна степен от РТН, но тяхната физиологична активност не се различава от действието на РТН. Това се дължи на повишена костна резорбция.
Въпреки паращитовидните протеини могат да допринесат за растежа на тумора и развитието на остеолитични метастази. Най-често този механизъм, присъщи на жлезите карцином на белия дроб и бъбреците.
Друг механизъм на паранеопластичен синдром може да бъде свързано с туморни антигени, при настъпването на което човешката имунна система реагира образуване на автоантитела, включително антитела срещу двойноверижна ДНК и антиядрени антитела. В момента има повече от 400 видове такива антигени. В повечето случаи, клиничната значимост на тези автоантитела не е настроен, но при определени условия (паранеопластичните паранеопластична неврологично дегенерация) се определя тяхната роля.
Паранеопластичен синдром включва главно миопатия и артропатия, както и различни неспецифични клинични симптоми. Критерии за определяне ревматична паранеопластичен синдром не съществува, обаче, някои симптоми могат да показват наличието на неопластично процес. Данните за разпространението на паранеопластичен синдром при пациенти със злокачествени заболявания, особено в някои видове тумори, не.
Въпреки това е известно, че приблизително 15% от пациентите в болницата за злокачествени заболявания, имаше паранеопластичен синдром. Приблизително 1/3 от пациентите паранеопластичен синдром се дължи на хормонални дисфункция, в други случаи, наблюдавани хематологични, ревматични и неврологични разстройства. Смята се, че някои проявления на паранеопластичен синдром при пациенти с рак може да се развие в хода на заболяването в 50-75% от случаите.
Основни ревматични паранеопластичните синдроми