Съдържаща мазнина формация, компютърна томография
Наличието на мазнини в образуването патологичното може да се открие с помощта на СТ или MRI. Мазнини надеждно открити при стайна температура през нисък коефициент на затихване от -70 до -130 HU. Когато се комбинира с други мастните тъкани, плътността се увеличава. ЯМР чист мазнини има еднакво висока интензивност на сигнала на Т1 и Т2 претеглените сканиране.
образуване на мазнини в медиастинума в повечето случаи са доброкачествени лезии. Сред тях са истинските липоми са много по-редки, отколкото дифузно липоматоза и мастни херния на диафрагмата.
Фиг. Медиастинален липоматоза. Томография на нивото на бифуркацията на трахеята (а), корените на белите дробове (б) и мембрана (с). Прекомерното натрупване на мастна тъкан в предната медиастинума без признаци на капсулиране.
Дифузната идиопатична липоматоза представлява увеличение на обема на мазнините в областта на медиастинума. Когато рентгенов е маркиран контура гладкост на горната част на медиастинума и леко разширяване. Натрупванията на мазнини не са капсули, не доведе до свиване на маргинализация или анатомични структури на медиастинума. Провеждане на CT дава възможност да се направи окончателно заключение и да се въздържат от по-нататъшни диагностични процедури.
Дебел проникваща медиастинума от коремната кухина през отворите или диафрагмата Morgagni Larrey, тя често се показва на радиография в образуване на патологично kardiodiafragmalnom ъгъл. Обикновено такива форми трябва да бъдат диференцирани от целомния перикардни кисти. CT денситометрия хернии са характерни показатели, както и използването на Multiview реформация ви позволява да настроите връзката на натрупвания на тлъстини в гръдния кош и корема.
Липом и клиницистите медиастинални до 1% от всички първични медиастинални формации. Липоми са доброкачествени, напълно капсулирани тумор, произхождащ от зрял мастната тъкан. Те са разположени или изцяло в медиастинума, или се прилага към двата гранични анатомични региони (медиастинума и шията, медиастинума и preperitoneal мастна тъкан). Понякога те произхождат от мастната тъкан остатъци viloch-kovoy жлеза (timolipomy). В RT истински липоми имат тънка капсула, хомогенна структура, типични за денситометричен изпълнение и не водят до свиване на анатомичните структури на медиастинума.
Клиничните прояви на липоми, дори големи количества, често отсъства. Само от време на време се наблюдава леки симптоми на компресия. Липоми имат ниска скорост на растеж и рядко се подлагат на злокачествена трансформация.
Фиг. Херния на диафрагмата. Томография на ниво на диафрагмата. Фронтът на мастно херниране на (а) и задната част (В) и хранопровода (в) на отворите на диафрагмата.
Фиг. Липома задната медиастинума, Ras-позиция на задната стена на лявата камера, б. Лий posarkoma предната медиастинума. Патологични образуването на хетерогенна структура с множество включвания на мазнини.
Най-разпространени са парастерналната липома, която може да бъде чисто медиастинален и абдомино-медиастинален. Последният трябва да се разграничава от херния predbryu гума на мазнини. Независимо от вида, липома парастерналната има формата на овални или неправилна форма образувания, директно в непосредствена близост до сърцето, диафрагмата и предната стена на гръдния кош.
Маточната шийка-чревни липоми се характеризират с това, че една част от тумора се намира в друга врата и в горната част на медиастинума пода, изпъкнали към конкретен hemithorax, по-надясно. За по-големи количества от тумор могат да се движат съседни анатомични структури (хранопровод, трахеята, аортната дъга). Рентгенова снимка е много подобен на образа на гушата на шийката на матката-mediastinalnogo. Отличителни белези са nesmescha-emost липом преглъщане и липсата на калциранията, а CT - Денситометричните параметри. Липоми могат да станат много големи и, разположена в предната или в краищата на сърцето, да доведе до явна сърдечна разширяване сянка с радиография. Несъвместимост радиологични и ехокардиографски данни е абсолютна индикация за CT, където и е създадена точна диагноза.
Клиницистите характеризира с инвазивен растеж и към момента на откриване често расте в близките кръвоносни съдове или камери на сърцето. CT структура liposarcomas униформа поради включвания на мазнини и по-плътна тъкан. Понякога тези формации имат нередовен плътност на меките тъкани (повече от 20 HU) и тъкан природата образование задава само хистологично.
Редица медиастинални тумори може да бъде включването на мазнини, разкрити от КТ или ЯМР. Те включват timolipomy и тератоми, както и по-рядко angiolipoma, хемангиоми, ние lipoblastoma деца.