Навяхвания на китката - причини, симптоми, диагностика и лечение
изкълчва китка
Размествания кости ръка е 5% от общия брой на размествания. Причината за вредата обикновено е есента, с акцент върху ръката или директен удар върху ставата на китката. Характеристика дислокация четка определя от анатомична структура на ставата, позицията на ръката и посоката на силите причинява вреда.
При образуването на китката включва най - свързващи повърхности на радиус и лакътната кост, дъното - осем малки костите на китката. Карпалния кости, подредени в два реда. Някои анатомични китката съвместни размествания причиняват сърповиден и лодковиден кост, разположена в горния ред на китката. Останалата част от костите на китката изкълчва рядко.
Истинските навяхвания на китката
Са рядкост. Ако е истина навяхвания китката съвместно повърхност на горния ред на карпалния кости с четка напълно изместен по отношение на ставната повърхност на радиуса. По-често пълна дезорганизация на задната четка, най-малко - пълната дланта. Пълна дислокация на четката може да бъде комбиниран с фрактура на радиуса и процеса на styloid.
Perilunarnye изкълчва китка
Те съставляват около 90% от общата дислокация четката. Извършват се през есента, с акцент върху четката или внезапна насилствена разширение четката. Когато perilunarnom дислокация контакт четка между сърповиден и радиалната кост остава, а останалите костите на китката се движат назад и към центъра. фрактури на китката разместени Perilunarny понякога са придружени от три едностранно, навикуларната кост и кост styloid процес.
Periladevidno-lunarnye изкълчва китка
Сърповиден кост и навикуларната кости остават на мястото си. Останалата част от костите им, се преместват в задната част и до центъра.
Peritrehgranno-lunarnye изкълчва китка
Изключително рядко. Триъгълен и ладиевиден остане на мястото си. Останалата част от костите им, се преместват в задната част и до центъра.
Chrezladevidno-perilunarnye изкълчва китка
Задължително комбинира с фрактура на навикуларната кост кост. В този случай, разместване на сърповиден кост и централната фрагмент на навикуларната кост кост запази своята местоположение. Останалите карпусът с дисталния (намира по-далеч от центъра) фрагменти лодковиден преминаване към задната част.
Chrezladevidno-chrezpolulunnye изкълчва китка
Придружен от фрактура на сърповиден и ладиевиден кости. На проксималния (централна) на костите в същото време остава в място, и с останалата част от дисталните карпалния костите се преместват назад и към центъра.
Симптоми навяхвания на китката
Пациентите се оплакват от остра болка в областта на щети. Китката и близката част на ръката, подуване, рязко болезнено. Движение в ставата не е възможно или строго ограничен. Когато вярно дислокация дефинирани четка еластичен устойчивост на пасивни движения.
Всички гръбни размествания придружени с издут в задната част на ръката и пръст извивката на. При пресоване на средната нарушение нерв чувствителност се открива в областта на инервация. Крайният диагнозата е установено на базата на рентгенови лъчи на две, и в случай на съмнение - в три измерения.
Лечение на навяхвания на китката
След Преместете четка огъната под ъгъл от 40 °. Налагане мазилка шина за пациента от лакътната става до основата на пръстите. Две седмици по-късно, четката се прехвърля в неутрално положение и след това се фиксират в продължение на две седмици. Ако след редукцията се определя от нестабилността в ставата, ефект заключващи Киршнерови проводници. В невъзможност от затворен китката намаляване и хронични навяхвания налагат специални апарати отвличане на вниманието.
Компресиране на средния нерв е индикация за спешно оперативно лечение. Следоперативния период на фиксиране на chrezladevidno-perilunarnyh дислокация е 3-4 месеца, а останалите размествания четка - 4-6 седмици. Веднага след намаляването на дислокация на пациента се препоръчва да се движат пръстите. След отстраняване на гипсови шини предписани физиотерапия. масаж и физиотерапия за развитието на ставата на китката.
Размествания на метакарпални кости
Метакарпалните кости - къси тръбни кости, които свързват костите на китката с пръстите на ръцете. Метакарпална здраво закрепена връзки, навехнати толкова много рядко. Навяхвания метакарпалните кости почти винаги се комбинират с фрактури си.
Намаляване на метакарпалните кости извършват под местна упойка. Ако не е възможно Преместете се използват консервативни хирургични техники, ако нестабилност - фиксиране Киршнерови проводници.
Размествания на пръстите
Намаляване на изкълчени от натиска на пръста. Невъзможност да промените позицията обикновено се дължи на нарушение на меките тъкани. В този случай, хирургическа редукция.