Демиелинизираща полиневропатия, хронично възпалително, остра форма на симптомите
Демиелинизираща полиневропатия - много рядко възпалително заболяване на периферните нерви. което се проявява в постепенно увеличаване слабост в краката, а понякога и в ръцете. Заболяването може да се развива в рамките на два месеца или повече, симптомите не винаги са непосредствено очевидна, има прилики с синдром на Гилен-Баре.
Основната концепция на полиневропатия или полирадикулопатия заболяване описва много (поли = много) на периферните нерви. Главния и гръбначния мозък, както на централната нервна система, не са засегнати. От периферните нерви включват, например, тези, които дават команди на мускулите да се свие. Някои периферни нерви са намерени върху кожата, те са отговорни за сетивното възприятие на допир, температура, вибрации.
Хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия - заболяване, което е свързано с увреждане на миелиновата обвивка. Тази обвивка покриваща нервни влакна, аксоните.
Заболяването е описан за първи път през 1890 година. Диагностични критерии, клинични прояви са определени от няколко проучвания.
Демиелинизираща полиневропатия може да бъде болни лица, мъже и жени от всички възрасти. При мъжете това заболяване се среща два пъти по-често, отколкото при жените.
Клиничните прояви на демиелинизираща полиневропатия
Хронична демиелинизираща полиневропатия води до симетричен пареза с отслабването или загуба на рефлекси, както и сетивното възприятие. Обикновено заболяването се развива бавно, достигайки максимум 8 седмици след първите симптоми.
Пареза на долните крайници, което води до нарушения в походката, с участието на проксималните мускули - до затруднения при изкачване на стълби и издигаща се от ниска позиция за сядане. фини двигателни умения, като например трудности по време на шиене са резултат от пареза на горния крайник може да бъде ограничено.
Симптоми като умора, парестезия, усещане за изстискване крайници, могат да бъдат чути в демиелинизираща полиневропатия. За неясни причини, понякога трепне, трепери в краката или ръцете.
Разпределение на неврологични дефицити в честотата:
- най-често срещаните нарушения на двигателната функция - в 94% от случаите;
- парестезия - 64%;
- лицева слабост, рядко вестибуларна функция - 2-32%.
Причини за възникване на
Една от причините за произхода и развитието на заболяването се нарича модерната теория на реакциите на имунната система на миелин. Имунната система, които обикновено го предпазва от микроби паразити и възприема компоненти на миелина като чужди вещества и унищожава ги отхвърля. Въпреки това, до днес не е ясно каква е причината за този процес.
Наследственост - друг фактор на заболяването. Ако човек има някои генетични заболявания, те могат да провокират дистална полиневропатия.
При някои пациенти, кръвта съдържа анормални протеини, които причиняват вреда.
Полирадикулопатия често се срещат в комбинация с други заболявания като ХИВ инфекции, диабет, хепатит С и злокачествени заболявания, такива като лимфом и миелом.
Опции демиелинизираща полиневропатия
Полиневропатия е класифицирана от различни характеристики, така че има няколко вида и Пати подгрупи.
Какви функции прави всеки вид?
- Клинична класификация на подгрупи в зависимост от засегнатия нерв. По вид на разстройство пет вида полиневропатия:
- Чувствителен на допир или външен вид е наречен така, защото на болката, парене и изтръпване на краката и / или ръцете по време на болестта му.
- Когато мотор полиневропатия при пациенти настъпва слабост и мускулна атрофия.
- Ако засегнати от вегетативната нервна система, ние говорим за вегетативната полиневропатия. То се проявява необичайно състояние на кожата, жилки на кожата, подуване, внезапно избелване на пръсти.
- Когато има две или повече видове загуба, това е смесен тип.
- По естеството на полиневропатия на вредата е разделена на два вида: на аксоните и demieliniziruyaschaya.
Аксоналната полиневропатия е рядко вариант на синдром на Гилен-Баре. Тя се характеризира с остри епизоди на парализа с загуба на рефлекси, но чувствителността се запазва. Също така, можете да намерите друго име за това заболяване - токсична полиневропатия. Тъй като този тип се характеризира с тежка интоксикация, които могат да бъдат причинени от живак, арсен, въглероден окис, метанол.
Симптомите на това заболяване, пареза на ръцете и краката, се появяват в рамките на няколко месеца. С подходящо лечение, възстановяване настъпва бързо.
Хронична на аксоните невропатия се развива, главно на фона на алкохолна зависимост или алкохолно отравяне. На първо място, пациенти с хронична на аксоните полиневропатия притеснява прасци, тогава слабост на крайниците, в резултат на парализа може да се появи.
Demieliniziruyaschuyu полиневропатия е много често идентифицирани със синдром на Гилен-Баре. Все още не е точно определено, дали е независим заболяване или форма на синдрома. Заболяването се характеризира с симетричен увреждане на нервните корени.
Той може да бъде смесен тип-демиелинизиращи аксони.
Диагностика и лечение
Ако подозирате, че една от формите на полиневропатия невролог повдига история на пациента, проверява и определя различни тестове, които измерват нерви, мускули реакция, определяне на електрическата активност на мускулите. Електромиография, електрокардиография, количествено сетивно тестване, нерв биопсия - всички тези методи, за да помогнат диагностициране на заболяването.
Дори остра демиелинизираща полиневропатия е лечим, но обикновено изисква продължително лечение на наркотици. Задачата на специалисти
- за да разберете причината, поради която имунната система разрушава нервите;
- определи как повредена имунната система;
- спре унищожаването на периферните нерви;
- за да се предотврати по-нататъшното развитие на CIDP.
За разлика от синдром на Guillain-Barre, в този случай показва положителния ефект на стероиди. Те намаляват експресията на про-възпалителни цитокини и инхибират Т-клетъчната пролиферация. Плазмафереза, интравенозен имуноглобулин, и са също така един от вариантите на лечение. Стероиди, плазмафереза и имуноглобулин са еквивалентни на техните ефекти. Дозата на имуноглобулин е същият, както при синдром на Гилен-Баре, но лечението трябва да се повтаря циклично с интервал от 1-3 месеца. Приблизително 2/3 от показват положителен ефект от такова лечение.
прогресия и прогнози на заболяванията
В повечето случаи лечението е успешно. Колкото по-рано открити увреждане на нервите, толкова по-добре прогнозата. Няколко фактора влияят на положителния резултат на заболяването:
- като demieliniziruyaschaya polinerotropiya напредва по време на диагноза;
- Ще има ли има необратими последици;
- възрастта на пациента.
Възраст има значително влияние върху хода на болестта. При пациенти по-млади от 20 години, често развиват моторна невропатия подостьр прогресия, ремитентния характер на заболяването и добра регресия. При пациенти, по-възрастни от 45 години е предимно хронична прогресивна сензорно невропатия със симптоми на неврологичен дефицит. Много от хронична форма на заболяването, например, хронична полиневропатия demieliniziruyaschaya пациенти в напреднала възраст може да доведе до увреждане и дори смърт.
Тъй като заболяването може да се случи дълго време без симптоми, ранните симптоми трябва винаги да се вземат на сериозно.
В случаите, когато пълно възстановяване не е възможно, ние говорим за най-много пациенти, по-добра поддръжка с такава диагноза. Подкрепа се състои от лекарства, които премахват болката, както и поддържащи процедури.
(Все още няма оценка)