Възпалителни заболявания на болката в гръбначния стълб и обратно, които са компетентни за здравето на ilive

Спешността на проблема с възпаление, предимно инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, се определя не само от факта, че при тези заболявания нарушени две основни функции на гръбначния стълб - да се осигури стабилна вертикално положение на тялото и защита на гръбначния нервни структури.

Всяко анатомична област на гръбначния стълб и в съседство с тях тъкани може потенциално да участват във възпалителния процес.

Терминът "инфекциозен" в тази статия не се отнася за справка с увреждания на гръбначния стълб в инфекциозни болести, както и да посочи своите местни бактериална или вирусна лезии

Засегнатите части на гръбначния стълб

заети заболявания

Предна гръбнака

Туберкулозен спондилит или болестта на Pott

Задна гръбнака

Повърхностен рана инфекция

Заразени серома (в присъствието на чужди тела, включително импланти)

Deep рана инфекция

Задни вертебрални елементи

Deep рана инфекция

Епидуралната абсцес, epidurit

гръбначен мозък

Миелит, интрамедуларно абсцес

Етиологичен фактор има първостепенно значение при определяне на патогенезата на възпалителни заболявания на гръбначния стълб и тактиката им лечение. В зависимост от етиологията, следните видове възпалителни заболявания на гръбначния стълб:

  • инфекциозни заболявания на гръбначния стълб или действителното остеомиелит. Сред тях трябва да се подчертае:
    • първичен остеомиелит, срещащи се в отсъствие на други видими огнища на инфекция;
    • или септичен хематогенен вторичен (метастази) остеомиелит;
    • вторичен посттравматичен остеомиелит - рана (изстрел и neognestrelnye);
    • щифт остеомиелит в присъствието на първичен възпаление на лезията в меки тъкани и паравертебралния
    • ятрогенна остеомиелит, развитие след диагностични процедури и хирургически интервенции;
  • инфекциозно-възпалителни алергични заболявания на гръбначния стълб - ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, и др;.
  • паразитни заболявания на гръбначния стълб с Шистозомиазата, ехинококоза и други.

Остеомиелитът на гръбначния стълб от естеството на предпочтително унищожаване на костни структури прешлен или междупрешленните дискове да се свърже с отдели на гръбначния органи са разделени в спондилит и spondylodiscitis. В зависимост от морфологичните характеристики на инфекциозен процес две групи гръбначния остеомиелит:

  • гноен или гнойни остеомиелит, което от естеството на заболяването може да бъде остра или хронична. Трябва да се отбележи, че концепцията за хронично възпаление включва не предимно на продължителността на заболяването, както и морфологичната структура на патологичен фокус. Стил секретиран бактериална микрофлора остеомиелит може да бъде неспецифично (стафилококова, стрептококов причинени Coli-флора) или специфични (коремен, gonorreynye и др.);
  • грануломатозен остеомиелит, включително етиологията са три клинични варианти: микобактерии (ТВ), микотичен (гъбични) и spirohetnye (сифилитичен) спондилит.

Туберкулозен спондилит или болестта Попа (клиника на заболяването в края на 17-ти век, описани Persival Pott). Характерна особеност на заболяването е неговото бавно и стабилно прогресия в естествения ход, което води до сериозни козметични и неврологични усложнения: брутна деформация на гръбначния стълб, пареза, парализа, нарушаване на тазовите функции. PG Roots (1964.1971), разпределени в клиничното протичане на туберкулоза спондилит следните фази и стъпки:

  1. prespondiliticheskuyu фаза се характеризира с появата на основния фокус в гръбначния тялото, течащ, обикновено без местни клинични симптоми и рядко диагностицирани навреме;
  2. spondiliticheskaya фаза, което е характерно за развитието на прогресиращо заболяване с клинични симптоми светъл преминаване от своя страна през няколко клинични етапи:
    • начален стадий се характеризира с появата на болки в гърба и ограничена подвижност на гръбначния стълб;
    • височината на стъпка съответства на появата на усложнения на патологичен процес в гръбначния стълб: агломерационните абсцеси, кифоза (гърбав) и гръбначни разстройства;
    • стадий на ремисия отговаря за подобряване на състоянието и здравето на пациента, и рентгенографски промени, колкото е възможно блокиране на телата на прешлените покаже процеса на стабилизиране. Въпреки това, този етап се характеризира с опазването на остатъчни кухини в прешлените и остатъчното, включително пепел, агломериране абсцеси.
  3. Postspondiligpicheskaya фаза се характеризира с две функции:
    • присъствието на вторичен анатомични и функционални нарушения, свързани с ортопедични и неврологични усложнения спондилит, и
    • възможност на обострянията и рецидиви в активиране заболяване нерешени разграничени лезии и абсцеси.

Типични усложнения са туберкулоза спондилит абсцеси, фистули, кифозна деформация и неврологични разстройства (миело / радикулопатия).

Локализация и разпространение на абсцеси с туберкулозен спондилит от степента на разрушаване на гръбначния стълб и анатомични характеристики на околните тъкани. Благодарение на разположението на източника на възпаление на гръбначния тяло може да се разпространи извън абсцес в двете посоки: предна (prevertebral), страните (паравертебрално) и задната на гръбначния тяло в посока на гръбначния канал (епидурална.

Като се има предвид анатомичните характеристики на паравертебрални тъканите и interfascial пространства на различни нива, абсцеси могат да бъдат открити не само в близост до гръбначния стълб, но също така и в отдалечени райони, далеч от него.

Локализация на абсцеси с туберкулозен спондилит

Нивото на увреждане на гръбначния