Тунелно невропатия (синдром на нерв компресия на нервите затягащия заболяване)

Тунелно neyropatii- периферно нервно увреждане поради компресия в техните анатомични стеснения (тунели) твърда кост фиброзиращи и фибро-мускулни канали апоневрозна процепи и отвори в пакети. Основният фактор предразполагащ за развитие на невропатия е много тесен тунел на анатомична тунел, през който нервите.

През последните години, натрупани доказателства, че анатомичните тесни канали могат да бъдат генетично определени фактор, предавани от поколение на поколение. Друга причина, която може да доведе до синдром тунел е наличието на вродени аномалии във формата на допълнителни влакнести шнурове, мускули и сухожилия, костен разклонения елементарен.

Въпреки това, само предразполагащ фактор за развитието на болестта обикновено не е достатъчно. синдром на тунела се усеща, когато те започват да действат фактори, оказали влияние. Това може да бъде някои заболявания (захарен диабет, акромегалия, хипотиреоидизъм и т.н.), професионални, домашни и спорт натоварване на определена мускулна група. Постоянен микрофрактура невроваскуларна пакет в тесен канал, допринася за асептични възпаления, което води до локален оток мазнини. Оток на свой ред допринася за още по-голяма компресия на анатомични структури. По този начин, порочен кръг, което води до прогресивно и хроничен процес.

Основният симптом е болка невропатия тунел. Болката може да бъде стреля, облечен с пароксизмална характер на електрически тип шок и може да има постоянна болка в природата, като горящия сянка придружени dizesteziyami (сетивни симптоми) в зоната на инервация на засегнатия нерв. Ако нарушението на нервите, които са въвлечени в инервацията на мускулите може да намали силата, умора, а дори и мускулна атрофия. При пресоване на артериите и вените може да се развие съдови разстройства, които проявяват бледност, намаляване на местно температура или появата на цианоза и оток на крайниците.

Лечение тунелни невропатии е да декомпресия (понижаване на налягането) на съдържание анатомична тръбопровод. В резултат на подобрената кръвообращението, регенерация настъпва увредена миелиновата обвивка на нервните. С подходящо навременно лечение е възможно пълно възстановяване. Терапията е защитено режим прилагат суспензии на стероиди в анатомично стеснен канал. При по-тежки случаи, за да се декомпресира нервните структури трябва да хирургия - дисекция извършва фиброзни канал извършва нерв редакция. Операцията не е опасно и ефективно в повечето случаи води до пълно възстановяване на повредени функциониране на нервната система, облекчаване на болката.

синдром на карпалния тунел

синдром на карпалния тунел е най-честата форма на невропатия тунел. Развитието на тази болест е причинена от притискане на нерв в китката, на мястото, където тя преминава през тесен твърда тунел, образуван от кости китката и карпалния лигамент.

Заедно с средния нерв в този канал са 9 сухожилия, участващи в флексия на пръстите на ръцете. Повечето случаи на синдрома на карпалния тунел се причинява от натрупване на течност и увеличаване на обема на синовиалната обвивка заобикаляща данни сухожилията (тендосиновит или тендосиновит). Тежестта на симптомите на заболяването може да варира от фините до тежки. Без лечение, болестта обикновено има тенденция да прогресия.

Кой страда синдром на карпалния тунел

Най-често, синдром на карпалния тунел се среща при жени на възраст над 30 години. Най-честата причина за заболяването е неспецифично възпаление на синовиалната торбички около сухожилие на дигиторум флексорния (теносиновит). синдром на карпалния тунел е често срещано при хора, чиято работа е свързана с чести ритмични огъване пръстите (milkmaids), с използването на вибриращи инструменти (чукове, пневматични чукове). Много заболявания, някои лекарства, травма и четка дори бременност може да доведе до увеличаване на течност обем в синовиалните обвивки в такава степен, че тя води до притискане на нерв в твърдостта на канала. В средния нерв осигурява инервация чувствителен по-голямата част на дланта и пръстите на ръцете. В допълнение, нерв доставя някои от мускулите на ръката.

Най-честото оплакване при това заболяване е да се намали чувствителността на някоя от петте пръста на ръката, с изключение на малкия пръст. Пациентите често се оплакват, че не могат да пазят нещата в ръцете болен заради изтръпване. Сензорна увреждане е съпроводено с болка, излъчваща на предмишницата. Тези симптоми често са по-лоши през нощта или там, защото по това време се забавя изтичането на течност от съдовете на крайниците, които могат да доведат до неговото натрупване в синовиалната обвивки. В допълнение, могат да се появят по време на сън принудително сгъване на ръката, което може да увеличи притискане на нерв. При тежки случаи, има атрофия и слабост в мускулите на котата на палеца. Скованост на пръстите се среща в 25% от пациентите със синдром на карпалния тунел, и причинено очевидно от присъствието на едновременното теносиновит.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата може да се зададе в повечето случаи чрез внимателно разпит и физическа проверка. Често симптомите се появяват или усилват 60 секунди след силна компресия четка юмрук (симптом Falena) или рапира чук неврологично китката на мястото на преминаването на нерв (знак на Tinel). В диагностично трудни ситуации се използва по-болезнени (и скъпи) проучване на нервни импулси на (стимулиране електромиография).

При пациенти с леко заболяване, чиито симптоми са се появили наскоро или са изразени променливо успешно се прилага консервативна терапия, която включва като противовъзпалителни средства и фиксиране на една нощ четка langetnoy превръзка. Въпреки това, в много случаи, симптомите се появяват отново отново. В този случай, оперативното лечение. Хирургия е лечение на избор (най-добре познатите) при синдром на карпалния тунел класически. Обикновено 80-90% от пациентите напълно да се отървете от симптомите на заболяването след дисекция напречната карпалния сухожилие, която участва във формирането на карпалния тунел. В някои случаи, по време на операцията, извършена невролиза - изрязване на съединителна тъкан и да се промени около нерва и също частично изрязване на сухожилията обвивки.