Rapiklav инструкции за употреба, аналози, композиция, четене

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.
Необходимо е да се консултирате с вашия лекар и прочетете инструкциите преди употреба.

Покрити таблетки 125 мг до 250 МЗ.

Активни вещества: Амоксицилин трихидрат (еквивалентен на амоксицилин) -250 мг. Калиев клавуланат (еквивалентен на клавуланова киселина) - 125 мг.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза. магнезиев стеарат, хипромелоза. дибутил фталат. пречистен талк, титанов диоксид.

Покритите таблетки 500 мг> 125 мг.

Активни вещества: Амоксицилин трихидрат (еквивалентни на амоксицилин) - 500 мг. Калиев клавуланат (еквивалентен на клавуланова киселина) - 125 мг.

Таблетките овална, филмирана, бял до почти бял цвят.

Фармакологични ефекти

Rapiklav е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на бета lakgamaz (II III IV V тип; ... Активност срещу тип I). Амоксицилин - полусинтетичен пеницилин (бета-лактам), който е инактивиран от един или много ензими в бактериални пептидогликан биосинтетичния верига, която е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена (често обхванати от пеницилин-свързани протеини DPM.). Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до отслабване на клетъчната стена, която обикновено е последвано за клетъчен лизис и разрушаването му. Клавулановата киселина образува стабилна инактивиран с посочените ензими и предпазва амоксицилин от загуба на антибактериална активност, причинена от производство на бета-лактамаза, като основен ко-средства и патогени и опортюнистични микроорганизми. Тази комбинация осигурява висока бактерицидна активност Rapiklava.

Грам-положителни аероби: Streptococcus пневмония, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, стафилококус ауреус (метицилин-резистентни щамове освен), S.epidermidis (с изключение на метицилин-резистентни щамове). Listeria SPP. Enteroccocus SPP.

Грам-отрицателни аероби: Bordelella коклюш. Brucella SPP. Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella вагиналис. Н. influenzae, Y.ducreyi, Klebsiella SPP. Moraxelia catarrhalis, N.gonorrhoeae. N.meningitidis. Pasteurela nuiltocida. SPP Протей. Salmonella SPP. Shigella SPP. Vibrio холерният, Yersenia enterocolitica.

Анаеробите: Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Clostridium SPP. Bacteroides SPP. Actinimyces israelii.

Фармакокинетика

Основни фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни. Двата компонента са добре абсорбира след орално приложение, приема на храна не влияе на степента на абсорбция. пикови плазмени концентрации постигнати след около 1 час след поглъщане.

Двата компонента се характеризират с добра обем на разпределение в телесните течности и тъкани (белодробни, средното ухо, плеврални и перитонеална течност, матката, яйчниците, и т.н.). Амоксицилин и прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатата, сливици, мускулна тъкан, жлъчния мехур, тайната на параназалните синуси, слюнка и бронхиални секрети.

Амоксицилин и клавуланова киселина не може да проникне в хематологично невъзпалителни когато менингите.

Амоксицилин и клавуланова киселина прониква през плацентата и в много малки концентрации екскретират в майчиното мляко.

Амоксицилин и клавуланова киселина са ниско свързване към плазмени протеини.

Амоксицилин частично метаболизира. Клавулановата киселина е очевидно. интензивен метаболизъм.

Амоксицилин бъбреците показват почти непроменени от тубулна секреция и гломерулната филтрация. Клавулановата киселина се получава чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да бъдат изведени през червата и белите дробове. Времето на полуживот на амоксицилин и клавуланова киселина е _ 1-1.5 часа. При пациенти с тежки увеличава бъбречна недостатъчност полуживот на 7.5 часа до 4.5 от амоксицилин и клавуланова киселина в продължение на часове.

Двете съставки се отстраняват gemadializom и незначителни количества перитонеална диализа.

Показания

Остър бактериален синуит (за диагностика)

Остър среден отит обостряне на хроничен бронхит

Придобита в обществото пневмония, причинена от Streptococcus пневмония, хемофилус инфлуенца, Moraxelia catarrhalis

Инфекции на кожата и меките тъкани, по-специално целулит, ухапвания животните.

Противопоказания

Свръхчувствителност, инфекциозна мононуклеоза (включително морбилиформен обрив), фенилкетонурия (за съдържащи kaches форми "gve спомагателни аспартам).

История на различни реакции на свръхчувствителност (като анафилактичен) към други бета-лактами. като - цефалоспорин, карбапенем или монобактам.

История на жълтеница / чернодробни заболявания, причинени от използването на амоксицилин / клавуланова киселина.

Бременност и кърмене

Данните за употребата на амоксицилин / клавуланова киселина по време на бременност е ограничен. Има доказателства за повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени. Двете съставки се екскретират в майчиното мляко, и следователно може да се развие диария и гъбична инфекция на лигавиците при бебета чрез кърменето. Поради това, употребата Rapiklava по време на бременност и по време на кърмене е възможно само след оценка на съотношението полза / риск от лекуващия лекар.

Дозиране и администрация

Таблетките трябва да се приемат през устата с храната. не течност, притиснат малки количества вода. Възрастни и деца над 12 години (или повече от 40 кг телесно тегло), обичайната доза в случай на белодробни инфекции и умерен поток от една таблетка 250 mg / 125 mg три пъти дневно.

При тежки инфекции прилага 2 таблетки от 250 мг / 125 мг 3 пъти на ден, или около 1 таблетка 500 мг / 125 мг 3 пъти на ден.

максималната дневна доза на клавуланова киселина (на калий под формата на сол) е за възрастни - 600 мг и 10 мг / кг телесно тегло за деца.

Максималната дневна доза на амоксицилин е 6 гр за възрастни и 45 мг / кг телесно тегло за деца.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторно медицински преглед.

Одонтогенна инфекция Дозировка: 1 таблетка 500 мг / 125 мг на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Бъбречната недостатъчност: Дозиране при умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс 10-30 мл / мин) е една таблетка 500 мг / 125 мг на всеки 12 часа, с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) - 500 мг 1 таблетка / 125 мг на всеки 24 часа.

Чернодробно увреждане: дозиране с повишено внимание и се следи за чернодробната функция на редовни интервали.

страничен ефект

Странични ефекти Rapiklava. обикновено са леки.

Определяне на честотата: много чести (> 1/10). често (> 1/100., но <1/10), иногда (>1/1000. но <1/100), редко (>1/10 000, но <1/1000). очень редко (<1/10 000). неустановленные (не могут быть оценены по имеющимся данным).

kishschiogo тракт част-lss.chubochno:

Чести: диария, гадене, повръщане

купа гадене, наблюдавани след орално приемане на високи дози.

Тежестта на странични ефекти от стомашно-чревния тракт може да бъде намален, като лекарството преди хранене.

Неидентифицирани: антибиотик колит, свързан (псевдомембранозен и хеморагичен), появата на черно покритие върху езика, промяна на цвета на повърхностния слой на емайла. Грижи за устата помага за предотвратяване на промяна в цвета на зъбите, тъй като това е достатъчно, за да почисти зъбите.

Неидентифицирани: ангиоедем, анафилаксия, синдром подобен на серумна болест, алергичен васкулит.

От страна на кръвотворната система:

Редки: левкопения (включително nentropeniyu). тромбоцитопения.

Неидентифициран обратима хиперактивност и конвулсии. Могат да възникнат припадъци в

# 9632; Пациенти с нарушена бъбречна функция при пациенти, приемащи високи дози

Нарушения на кожата и подкожната тъкан:

От време на време: кожен обрив, сърбеж, уртикария.

Редки: еритема poliformnaya.

Неидентифицирани: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит булоза, остри генерализирани exanthematous пустули DS.

В случай на форма на лечение на атопичен дерматит Rapiklavom бъде необходимо да се спре.

Черен дроб:

Понякога: при лечението на бета-лактамни антибиотици има умерено повишаване на нивата на ACT и / или ALT. обаче, такова увеличение на стойност не е ясно. Неидентифициран: хепатит, холестатична жълтеница. Тези странични ефекти се наблюдават при вземането на други пеницилини или цефалоспорини.

Страничните ефекти на черния дроб са обратими появяват по време или малко след края на лечението. Децата се развиват много редки. Той се среща предимно в мъжките и възрастни пациенти и могат да бъдат свързани с продължително лечение.

От страна на бъбреците и пикочните пътища:

Неидентифицирани: интерстициален нефрит, кристалурия. За да се намали образуването на кристали от амоксицилин се препоръчва да се достатъчно количество течност и да се поддържа адекватно отделяне на урина.

Често: кандидоза на лигавиците.

Неидентифицирани: растежа на микроорганизмите нечувствителни.

свръх доза

Със свръхдоза от развитие на тежки симптоми на стомашно-чревни нарушения и нарушения във водно-електролитния баланс, възможни конвулсии, amoksitsillinovoy развитие кристалурия, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Лечението е симптоматично. Необходимо е да се поддържа адекватен прием на течности и наблюдава отделяне на урина, за да се намали вероятността от развитие amoksitsillinovoy кристалурия. Ускорен клирънс от кръвта на амоксицилин / клавуланова киселина вероятно чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Антиациди. glkzhozamin. лаксативи, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията; аскорбинова киселина повишава абсорбцията.

Бактерицидни антибиотици имат синергичен ефект (включително цефалоспорини, аминогликозиди, tsikloserii, ванкомицин, рифампицин.); бактериостатични средства (макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини, сулфонамиди ...) - антагонистични. Подобрява ефективността на непряк antigoagulyantov (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиново индекс). В същото време, приемащи антикоагуланти, трябва да се следи за изпълнението на съсирването на кръвта. Намалява ефективността на орални контрацептиви, JIC, по време на метаболизма на която се образува РАВА. етинилестрадиол - риска от кървене "пробив". Диуретиците, алопуринол. фенилбутазон. НСПВС и др. Лекарства. блокиране калциев секреция. увеличи концентрацията на амоксицилин.

Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Особености на прилагането

Преди започване на терапията трябва да бъде внимателно разберете присъствието на реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други алергени в историята на пациента. Ако се появят алергични реакции, Rapiklav трябва да се изтегли и подходяща терапия.

Rapiklav добре поносими и имат ниска токсичност. Въпреки това, при лечение обмен е необходимо да се следи състоянието функции на кръвта, черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене.

Може би развитието на суперинфекция поради nechuvstyitelvnoy растеж, за да го микрофлора, което изисква съответна промяна на антибиотик.

В назначаване на пациенти със сепсис може да се развие I р и т и - R е р а н а г мярка).

Прием Rapiklava води до появата на амоксицилин в урината. Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция за глюкоза в урината като се използва реагент, или разтвор за сечене на Бенедикт.

Препоръчително е да се използва ензимната реакция с глюкоза оксидаза.

Способността да се концентрира лекарството няма ефект.

Rapiklav трябва внимателно да се използва при пациенти с увредена чернодробна функция. Повишението на протромбиновото време при пациенти. получаване амоксицилин / klavulaiovuyu киселина рядко.

При прилагането на много антибактериални средства може да се развие свързаната с антибиотици колит, тежестта на която може да варира по тежест от лек до животозастрашаващ. Ето защо е важно да се има предвид тази диагноза при пациенти, които имат диария по време или след употребата на антибиотици. Ако получаването на амоксицилин / клавуланова киселина разработване антибиотик колит, свързан с използването на лекарството трябва да се преустанови веднага и подходяща терапия. Anastaltic наркотици са противопоказани в тази ситуация.

При високи дози амоксицилин е желателно да се поддържа достатъчен прием на течности, за да се намали вероятността от кристалурия.

Ефекти върху способността за шофиране и движещи се машини

При прилагането на амоксицилин / клавуланова киселина може да се развие нежелани реакции като алергични реакции, замаяност, гърчове, които могат да повлияят способността за шофиране и работа движещи механизми.

Форма освобождаване

Таблетки, покрити таблетки, 250 мг + 125 мг и 500 мг-I-125 мг.

3 таблетки на ленти.

5 или 7 ленти заедно с инструкции за използване, поставени в картонена кутия.

условия за съхранение

Списък Б. В сухо място, защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура под 25 ° С

срок на годност

Да не се използва след изтичане срока на годност.