Проучването, проведено по подозрения херния на междупрешленните дискове - ниски болки в гърба - причини,

В днешно време, най-добрият метод на изследване, което може да потвърди или отрече наличието на междупрешленните херния пациент е гръбначния магнитен резонанс (MRI, MRI). Той помага да диагностицира дискова херния и компютърна томография (КТ), въпреки че в сравнение с MRI това ни дава много по-малко информация за състоянието на гръбначния стълб и околните тъкани. По принцип, както методите от проучването са добре отразяват състоянието на междупрешленните дискове, ясно показват наличието на херния и, странно, лекарите инжектират подвеждащи.

Да, херния дискове ясно видими за сканиране и всеки пациент с херния установихме, изложени на постоянен натиск от лекари и неврохирурзи предимно да убеди пациента на необходимостта от операция за ранно отстраняване на херния. Въпреки това, много лекари са пренебрегвани от факта, че повече от половината от херния, странно, не е нужно клинично значение, и болка, поради което е било изпратено на пациента за сканиране, наречена остра мускулен спазъм или изместване на междупрешленните стави. С други думи, човек може да има лека дискова херния и ще бъде почти здрав, и не може да го има, и да бъде абсолютно болен. Херния, както вече бе споменато, е проблем само в големи размери или недостатъчност на споразумението, когато има притискане на нервите или компресия на гръбначния мозък.

Давам моите пациенти пример. Ако се направи томографско изследване на напълно здрави хора на възраст над 40 години (никога не е имал проблеми с гърба), а след това най-малко половината от тях ще се появи малък междупрешленните херния, която тези хора не знаят. Ние говорим за нормални, свързани с възрастта промени.

За ваше сведение. Изпъкнала диск до 2-3 мм, особено в долната част на гърба, може да се счита за норма - рядко някой от нас двунога, налягане на телесното тегло върху гръбначния стълб не води до изпъкване на диска с този размер. Изпъкнала диск от 4 до 6 мм може да се счита за границата - издатина може да бъде независима заболяване, но може да бъде резултат на спазъм на мускулите на гърба (не само се случи с възпаление на мускулите, но също така и за преместване на междупрешленните ставите). Изпъкнали 7 mm и вече може да се считат за "пълна херния", която изисква подходящо лечение.

Бих се радвал да лекарите и пациентите да се помни това и да разберат: херния в КТ - това не е присъда, а не диагноза. Откриване на херния при томографско изследване, трябва задължително да бъде придружено от тежка клинична медицински преглед, за да се установи ролята на тази херния в развитието на болестта.

Опиша два показателни случая от моята практика.

Първият случай. Рецепцията е пациент с сублуксация на шийните сегменти и като следствие - болка в областта на шията и се излъчва в ръката. Д-р клиники, където вече лекувани пациента, го насочи към MRIs. Томография идентифицирани издатина в сегмента на петия или шестия шиен прешлен (С5-С6) размер на 3 mm, но "пропуснати" Neck сублуксация - като най сублуксация томография остават неразпознати. Д-р клиники, както и много други експерти, напълно доверени томографски изображения и съпътстващи заключения. В края на черно и бяло е написано: "диск издатината". Разбира се, и се лекуват пациентите в клиниката стана изключително върху диск издатина; лекарите дори са започнали да се мисли за операция.

И никой не дойде на ум, за да проверите изобразяване на данни, провеждане на проверка на функционалността и да направи функционални рентгенови лъчи, за да се изключи или откриване subluxations на шийните сегменти. Тъй като е оставен недиагностицирани и не бяха елиминирани офсет, дори три месеца лечение на издатината не произвежда никакъв ефект - тъй като издатината е само на малки съпътстващи заболявания. Но след като пациентът е все още насочена към функционална радиография, разкриват разместване на шийните сегменти и трябваше само четири сесии на мануална терапия, състоянието му бързо продължи оздравее (въпреки предварително идентифицирани издатина).

Вторият случай. На рецепцията дойде при мен петдесет пациент преди lechivshiysya в град болница за болки в гърба. В болницата, по време на разглеждането на томограф, един човек е бил открит от малък (4 mm) се подаваше диск в отдела за ниско кръстен и лекарите, предлагани за извършване на операцията (въпреки факта, че пациентът има абсолютно никакви симптоми на заклещване и болката е причинена от много различни причини! ). Както се оказа, дори лекарите изследват пациента. Те се ползват с доверието на изображения данни, които не счита за необходимо да ги проверите!

Този човек лесно може да разубеди операцията, доброто, основната му заболяването (изместване на междупрешленните стави) излекувани в продължение на три сесии на мануална терапия. Но, за съжаление, когато лекарите погрешно смята, че безусловно компютърна томография, само в паметта ми написах не по-малко от сто и можем само да гадаем колко много пациенти ненужно оперирани всяка година, колко от тях вече са били и ще бъдат напразни експлоатирани.