неходжкинов лимфом - simpmtomy (симптоми), лечение, прогноза, снимка, причинява, диагностика
В групата на не-Hodgkin лимфоми включват достатъчно голям брой злокачествени заболявания на лимфоидни тъкани. В действителност - това е всички други лимфоми с изключение на неходжкинов лимфом.
Те се класифицират в съответствие с цитологични, хистологични и имунофенотипни показатели и включват както лениви и бавно растящи тумори (агресивни) и достатъчно агресивни.
Понастоящем повечето лимфоми се третират доста успешно с помощта на комбинирана терапия, химиотерапия, насочени средства, моноклонални антитела, радиация и трансплантация на стволови клетки.
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство! Усмихни се
Снимка: неходжкинов лимфом
Малигнен лимфом, тип неходжкинов може да се състои от Т-лимфната клетки (Т-клетъчна лимфома) и В-клетки (В-клетки). Различни видове лимфоцити повлияят степента на агресивност на заболяването.
Етиологията на неходжкинов лимфом в повечето случаи остава неизвестна.
Факторите на влияние върху развитието на болестта се считат вирусни средства (по-специално вируса на Epstein-Barr, което допринася за един вид на неходжкинов лимфом).
Други свързани фактори на лимфом са:
- органна трансплантация и инхибиране на имунен отговор на специфични лекарства;
- присъствието на човешкия имунодефицитен вирус;
- наличие на Helicobacter Pylori бактерии (води до развитието на неходжкинов лимфом на стомаха е);
- наличието на херпес вирус тип 8;
- победят вируса на хепатит С;
- склонност на клетките да хромозомни мутации (наследствена черта);
- облъчване (включително по време на лъчетерапия за лечение на други видове рак);
- продължително излагане на слънце (UV облъчване);
- свържете се с канцерогенни химикали и пестициди;
- като някои лекарства (особено глюкокортикоиди);
- автоимунни заболявания - трофични язви, ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
- неправилно хранене.
В някои случаи лимфом развива при хора, които имат нито една от тези предразполагащи фактори.
класификация
Сортовете на неходжкинов лимфом достатъчно. Те се различават по структура цитологично (едроклетъчен лимфом и дребноклетъчен лимфом).
Чрез хистологичен тип:
- лимфоцитен лимфом;
- immunoblastoma;
- фунгоидна микоза;
- нодуларно лимфосаркома;
- Т-клетъчен lymphoblastoma;
- clasmocytoma;
- фоликуларен лимфом;
- PCNSL;
- кожата клетъчен лимфом;
- дифузен голям lifosarkoma;
- лимфом на Бъркит.
Има и други, по-рядко срещани сортове. Най-опасни по отношение на агресивност - дифузни лимфом, податливи на проникване на тъкани и да метастазират до отдалечени органи.
Разграничение също първични и вторични тумори на лимфоидната тъкан. В първия случай има отделна фокус във втората - метастазите, произтичащи от лимфната (по хематогенен) пролиферация на злокачествени клетки.
Лимфом често води в костния мозък и причинява вторична левкемия. Такива заболявания могат да бъдат лекувани само с помощта на трансплантация на костен мозък.
Симптомите на неходжкинов лимфом
Тъй неходжкинов лимфом характеризира с различна локализация, структура и степен на агресивност, те могат да причинят различни симптоми. За всички морфологични изменения, характерни лимфоми лимфен възел - като цялото тяло, и под формата на отделни местни групи.
Всяко лимфом, е, в действителност, злокачествени заболявания, достигайки 2 и 3, степента на развитие, причиняват общи за всички рак патологични симптоми:
- слабост и умора;
- понижена производителност;
- липса на апетит;
- апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност;
- загуба на тегло;
- интензивно изпотяване през нощта;
- треска.
Често засегнати лимфни възли на далака, перитонеалната кухина, фаринкса пръстен, слабините областта. Метастаза на костния мозък и вътрешните органи е по-характерно за дифузна лимфом. Обобщаване на процеса в различни сфери на неходжкинов лимфом може да се случи след 2-24 месеца, а в някои случаи в продължение на няколко години.
3 и 4 неагресивен тип лимфом етап да се появят скоро, което го прави възможно да се предприемат подходящи и ефективно лечение. Въпреки това, пълно възстановяване в случай на метастази не могат да бъдат постигнати, въпреки че в ремисия за някои видове агресивни лимфоми могат да траят от няколко години.
Клинична оригиналност различни Т-клетки лимфосарком, която се характеризира със следните особености:
- спленомегалия (увеличение на далака);
- подути лимфни възли по цялото тяло;
- инфилтрация в белия дроб;
- местни лезии на кожата.
Тази форма на неходжкинов лимфом, най-агресивните и трудни за терапевтична интервенция. След няколко месеца в кръвта се наблюдава необратими структурни промени. Продължителността им на живот на този вид лимфом не надвишава 10 месеца.
Причината за увеличените агресивни Т-клетъчни лимфоми в най-физиологията на Т-клетките. В своята същност, тези структури са агресивни елементи (клетки-убийци), чиято основна задача - да унищожи антигените и мъртвите клетки в организма. В този случай, анормални лимфоцити причинява дегенерация на техните атака здравите клетки в тялото.
Неходжкинов лимфом тип е доста често в детството. Лимфните възли при децата може да доведе до бързо дисфункция на органи и системи.
За една от разновидностите на лимфом, често срещана в детството, свързани с лимфом на В-клетките тип Бъркит. В класическата форма на заболяването започва с разрушаването на слюнчените жлези, лимфните възли мандибуларна костна, медиастинален и коремната кухина.
Понастоящем съществуват ефективни режими, които позволяват напълно лекува Бъркит (с локализирани форми на патология). Въпреки това, в случаите, когато туморът е проникнала костния мозък и централна нервна система, което води левкемия и мозъчни метастази, прогноза на лечението - неблагоприятно.
диагностика
Идентификация на заболяването започва с подготовката на онколози медицинска история, включително и семейството си.
Чрез инспекция и палпиране на лимфен възел на пациента, участващи в злокачествен процес.
Диференциална диагноза е необходимо да се изключат заболявания с подобни симптоми - лимфаденит, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, автоимунни заболявания, доброкачествени тумори.
Като цяло, доста трудно за диагностициране на лимфом: проучване често да отнеме няколко седмици или дори месеци. Трудността е в това, че лимфоидната тъкан присъства в почти всички органи - в храносмилателния тракт, далака, в репродуктивните органи. Това се случва, че лекарите са много трудни за идентифициране на първичната лезия.
могат да бъдат включени следните диагностични процедури:
- Кръв анализ (подробно, като цяло, Biochemistry, маркери, антитела и вируси);
- биопсия на лимфни възли, хистологично изследване на биопсия;
- цитологични намазка (пръстов отпечатък) в кожни форми на лимфом и мукозни лезии;
- имунологични изследвания;
- биопсия на костен мозък (ако е необходимо);
- лумбална пункция (указание);
- ултразвук на вътрешните органи;
- компютърна томография;
- ядрено-магнитен резонанс;
- сцинтиграфия.
Съвременните методи за лечение,
Наскоро, чрез изследване на биологични и молекулни свойства на лимфоми неходжкинов, лекарите са разработени ефективни схеми на лечение, включително комбинирания ефект на лекарства, радиация, насочени лекарства, които блокират рецепторите на туморни клетки.
Системна химиотерапия е да се използват комбинации от няколко лекарства, които убиват раковите клетки.
Тези лекарства са цитотоксични лекарства:
Често мощни лекарства, използвани заедно с модулатори на имунната система.
Основно химиотерапия за NHL продължава от шест месеца до една година. Курсове продължат няколко седмици (3-4), а след това има прекъсване. Всяко химиотерапия - е агресивен ефект върху здравите клетки, имунна супресия, ефектът на храносмилателните органи, черния дроб и бъбреците.
Медикаментозното лечение се изисква задължително рехабилитация, специална храна, режим съответствие отдих. Добър ефект дава терапия хематопоетични стволови клетки (трансплантирани от донор) след агресивен висока доза химиотерапия.
Прогноза зависи от лимфом на видове, стадия на заболяването, състоянието на пациента. Значителна част от неходжкинов лимфом в ранните етапи са излекувани напълно, тоест, с опрощаване на 5-10 години. скорост пациент оцеляване - 90-95%.
Етап лимфоми разпределени по цялото тяло, податлив на лечение трудно, преживяемост на пациентите е 25-50%. Метастази във вътрешните органи напусне малък шанс за дългосрочна ремисия.