Merkazolil инструкции за употреба, показания, странични ефекти, ревюта

Помощни вещества: картофено нишесте, калциев стеарат, рафинирана захар, талк.

Таблетките бял или бял цвят, с жълтеникав оттенък, с плоска повърхност и фаска

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Тиреостатик наркотици. Сяра-съдържащ имидазолови производни. Метимазолът.

АТС код N03VV02

фармакологични свойства

След вътре бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 93%. Максимална концентрация в кръвта достига след 40-80 мин. Като на практика няма кръвни протеини се свързват. Тя се натрупва в щитовидната жлеза. Бавно се метаболизира в щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците и следователно под кривата образуван от плато която се поддържа в продължение на 24 часа след приемане на единична доза. Не показа зависимостта на фармакокинетичните параметри на функционалното състояние на щитовидната жлеза. Тя прониква в майчиното мляко и може да достигне концентрация в него, съответстващи на концентрация на кръвта. Времето на полуживот е 3-6 часа, удължено при пациенти с чернодробна недостатъчност. Метаболити екскретират като непроменено и бъбреците (70% за 24 часа) и в жлъчката.

Антитироидни агент инхибира образуването на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3), което дава възможност за симптоматично лечение тиреотоксикоза, освен в случаите на хипертиреоидизъм поради освобождаване хормон след разрушаването на тироидни клетки (след лечение с радиоактивен йод или tireoiodite).

Tireostaticheskim механизъм на действие се дължи на инхибиране на пероксидаза от активността на ензима участват в щитовидната йодиране на хормони на щитовидната жлеза, което води до инхибиране на техния синтез. Това не оказва влияние върху секрецията на синтезираните рано тироидни хормони, така че намаляването на концентрацията на тироксин и трийодтиронин в кръвта под влиянието на подготовка предхожда латентен период.

Получаването нормализира метаболитните процеси в щитовидната жлеза, понижава метаболитен обмен в основното тяло (увеличава хипертиреоидизъм) ускорява отстраняването на йодиди от щитовидната жлеза, повишава взаимно активиране на синтеза и освобождаването на хипофизата TSH.

Показания

- препарат за хирургично лечение на хипертиреоидизъм

- препарати за лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод

- Терапия в латентен период на радиоактивният йод (до началото на радиоактивният йод в продължение на 4-6 месеца)

- дългосрочна поддържаща терапия на хипертиреоидизъм, в изключителни случаи, когато общото състояние на пациента или други лични причини не позволяват извършването на радикално лечение

- предотвратяване тиреотоксикоза при определяне йодни препарати (включително йодирани roentgenopaque лекарства) в присъствието на латентна тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм автономна история аденоми

Дозиране и администрация

Присвояване вътре след хранене, а не за дъвчене, пиене на много течности. Първоначални и поддържащи дози са посочени поотделно. Дневната доза се прилага в единична доза или разделена на 2-3 единични дози. В началото на лечението на единични дози, взети по време на деня на равни интервали. Вземете с поддържаща доза от 1 прием след закуска.

В зависимост от тежестта на заболяването лекарството се прилага в дневна доза от 10-40 мг (2-8 таблетки). След нормализиране на функцията на щитовидната жлеза (обикновено 3-8 седмици) за поддържане приемане доза от 5-20 мг (1-4 таблетки) на ден. Продължителността на терапията е от 6 месеца до 2 години (означава - 1 година). Възможността за удължаване на периода на освобождаване зависи от продължителността на лечението.

Получаване на хирургичното лечение на хипертиреоидизъм

Прилага в дневна доза от 20-40 мг (4-8 таблетки), докато еутиреоидно държавата в продължение на 3-4 седмици преди планираната операция (в отделни случаи да прилагат лекарството започне по-рано) и завършва приема за 1 ден преди операцията. През последните 10 дни преди операцията, хирургът може допълнително да определи йодни препарати за укрепване на щитовидната тъкан.

Препарати за лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод

Се прилага в дневна доза от 20-40 мг (4-8 таблетки) до eutiroidnogo състояние. Имайте предвид, че производни на тиоурея може да намали чувствителността на тъканите на щитовидната жлеза на лъчетерапия.

Терапия в латентен период на радиоактивният йод

В зависимост от тежестта на заболяването лекарството се прилага в дневна доза от 5-20 мг (1-4 таблетки) преди началото на радиоактивен йод.

Дългосрочна поддържаща терапия на хипертиреоидизъм

Предписват минималната ефективна доза - 2.5-10 мг на ден, ако е необходимо, може допълнение на левотироксин. Ако желаната дестинация в доза от 2,5 мг на лекарството трябва да се прилага с подходяща доза.

Предотвратяване тиреотоксикоза при определяне йодни препарати (включително случаи на йодирани контрастни средства) в присъствието на латентна тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм автономна история аденоми

Препоръчителната доза е 10-20 мг (2-4 таблетки) на ден и 1 г перхлорат дневно в продължение на 10 дни преди получаване на йодирани агенти.

Пациенти с чернодробна недостатъчност

Предписват минималната ефективна доза под строго лекарско наблюдение.

Пациенти с стесняване на трахеята и значително увеличение на размера на щитовидната жлеза

Приложени може да доведе до увеличаване на размера на щитовидната жлеза в рамките на кратък период от време, тъй като дългосрочен ефект на лекарството.

Деца от 3 до 17 години, лекарството се прилагат в първоначална доза от 0.3-0.5 мг / кг телесно тегло на ден. Поддържащата доза е 0,2-0,3 мг / кг телесно тегло на ден. Ако е необходимо, допълнително левотироксин е предписано.

Дозата и продължителността на лечение се определя индивидуално от лекуващия лекар.

странични ефекти

Повечето нежелани реакции са свързани с дозата и се появяват през първите 4-8 седмици от лечението. С развитието на нежелани реакции се намали дозата или да спрете да го приемате.

От кръвоносната система и лимфната система

- апластична анемия, хипопротромбинемия, тромбоцитопения, панцитопения

От нервната система

- главоболие, виене на свят