Инструментален и диференциална диагноза на гнойни белодробно заболяване

диагностика

Както и преди, основният метод за потвърждаване на клиничната диагноза на унищожаване на бактерии белия дроб са polypositional флуороскопия и рентгенография на гръдния кош, което позволява да се потвърди диагнозата и определяне на процеса на локализация. При остър белодробен абсцес на публикации с бронхиална дървото разкрие правилно заоблен хомогенно затъмнена камера с перифокален инфилтрация (фиг. 1). След изпразване на язва в дихателните пътища визуализира кухина с нивото на течността (фиг. 2).

Фиг. 1. рентгенография на гръдния кош в пряка проекция. Блокирани абсцес среден лоб на десния бял дроб (маркиран със стрелка).

Фиг. 2. Преглед рентгенография на гръден кош в десния страничен поглед. Абсцес в десния горен лоб (маркиран със стрелка), съдържаща газ.

Рентгенова снимка гангренозна абсцес кухина характеризира с размера на светлината от неправилна форма buhtoobraznym вътрешния кръг поради усамотява некротична белодробна тъкан (Фиг. 3). За общата белодробна гангрена се характеризира с общото оцветяване на гръдния кош на засегнатата страна с малък неправилна форма въздушна кухина hydropneumothorax (фиг. 4).

Фиг. 3. Преглед рентгенография на гръден кош в десния страничен поглед. Гангренясваща абсцес на горен десен лоб.

Фиг. 4. Преглед рентгенография на гръден кош в пряка проекция. Широкото гангрена на десния бял дроб.

Настоящият стандарт Радиодиагностика CT белодробно заболяване трябва да се счита, което позволява да се проучи подробно структурата на извитата образуването, неговото локализиране и да направи диференциална диагноза и други гнойни заболявания, особено рак на белия дроб и туберкулоза (фиг. 5).

Фиг. 5. гръдния кош на компютърна томография с обща гангрена десния бял дроб

С появата на модерни технологии за цифрово изобразяване за диагностика на определена стойност subpleural формации на белия дроб и плеврални болести, придобити ехография (фиг. 6).

Фиг. 6. Ultrasonogramma гърдите с абсцес на горния лоб на десния бял дроб (маркиран със стрелка)

В списъка на задължителните инструментални изследвания, използвани за диагностика на гнойно заболяване на белите дробове, тя трябва да бъде включена бронхоскопия. Тя ви позволява да се оцени тежестта и разпространението endobronchitis, откриване на чужди тела, бронходилататор или тумор на бронхите, да задържи материал, вземането на проби за микробиологични и цитологични изследвания.

Много ценен диагностичен метод за остро белодробно абсцес, особено усложнява от белодробна хеморагия е бронхиална ангиография, което прави възможно да се оцени етап и тежестта на възпалителния процес, локализиране на източника на кръвоизлив. Изследването е проведено с Х-лъчи. Radiopaque катетър чрез техниката на Seldinger през феморалната артерия се ретроградно въвежда в низходящ гръдната аорта сегмент, се определя на устата на бронхиалните артерии, които за разлика, и извършване на серия от ангиограми.

диференциална диагноза

Диференциране остро белодробно абсцес и гангрена трябва, на първо място, с деструктивни форми на процес туберкулоза. Някои възникнат затруднения при диференциалната диагноза на остра и периферна абсцес на рак на белия дроб с разпадане (коремни образуват тумори). Често с гноен процес на вътрешно белодробните кухини развият при пациенти с рак на централната съставната, лобарен или главен бронх. Това се получава в резултат на инфекция atelectatic области на белодробната тъкан (обструктивна пневмонит) на, естественото съдържание на които евакуация става невъзможно поради тумор обтурация. Номерът на диференциално също трябва да бъдат включени aspergillomma, ехинококоза на белия дроб и други заболявания с клинични и радиологични синдром на остър гноясване.

Медицинска история, клинична картина, както и данни за съвременните методи Радиодиагностика лежат в основата на диференциалната диагноза на заболявания на белите дробове, но окончателната диагноза се основава на резултатите от проучването на микробиологични, хистологични и цитологични изследвания. Материал за изследване се взема от трахеобронхиалното дърво по време на бронхоскопия или чрез транскутанно пункция патологични формации на белия дроб и плевра под CT или ултразвук.