Хирургия на каротидните артерии - каротидната ендартеректомия на атеросклеротични плаки
допълнителна информация
Предимства на локална анестезия за ендартеректомия на сънната артерия
Не е тайна, че сънната артерия е заобиколен от много основни формации - нервите, вените и лимфните съдове. Достъп до сънната артерия, изисква внимателна дисекция на тъкани и различаване на всички тези лица. Под упойка, пациентът не може да изпълнява команди на хирурга, като силен речем, отпийте глътка, езика навън. Именно тези действия, които позволяват да се разграничат от тъканта на нормалното нерв кабел.
В допълнение, хирургът е в състояние да изпълни тестове на сънната артерия и плъзгащата се оцени как той влияе на мозъчната функция и съзнанието. Ако лекарят забелязва, че временното затягане на сънната артерия се отразява на мозъка, ще бъдат предприети мерките за нейната защита.
полезна информация
уникална клиника
Нашата Съдова център в продължение на няколко години е лидер в България в броя на сделките в артериите на краката и стъпалата. Кардио федералните Центрове - съдова хирургия открит през последните години в Хабаровск, Kalingrade, Астрахан, Пенза, Перм и изпълнява хиляди съдова хирургия на сърцето, сънните артерии и аортата. Въпреки това, пациенти с гангрена не могат да получат помощ там, тъй като операциите по артериите на долните крайници, по ирония на съдбата, не са включени в раздела на хай-тек помощ и не са платени от държавата. Пациенти с такива лезии на високо ампутация се извършва в общи хирургически офиси. Успяваме да се запази темпото и способността да ходят 87% от пациентите с исхемична гангрена и диабетно стъпало.
Нови възможности за лечение на церебрална атеросклероза!
Когато операцията е показано в сънната артерия
Каротидни артерии - основна причина за исхемичен инсулт. Съгласно последните данни, около 70% от пациентите с инсулт имаше каротидна или вертебрални артерии. Най-често това е атеросклероза на сънната артерия. пречупване и каротидната туморни клетки.
Основни въпроси на пациенти
Ще операцията на сънната артерия, ако вече сте имали исхемичен мозъчен инсулт?
Ендартеректомия на сънната артерия се извършва за предотвратяване на инсулт, или за профилактика на рецидивиращи, инсулт. Често, след отстраняването на плаката от сънната артерия подобрява неврологичните симптоми след инсулт, но се надявам за пълното възстановяване на мозъчната функция не е необходимо. Мъртви зони на мозъка не могат да бъдат възкресени.
Какво усложнения може да бъде операция на сънната артерия?
При откритите операции може да се навиват усложнения, увреждане на нервите, които са изключени по време на работа ендоваскуларна пподдържане на каротидни артерии. Ние може да има неврологични усложнения План - мозъчния кръвоток. Въпреки това, с подобряването на хирургична техника, тези усложнения са много редки. Допълнителна информация за тази страница.
Как си клиника различен от другите, които осъществяват подобни операции?
Нашата клиника е активно въведен в практиката на сънната артерия стентиране. че да елиминира нуждата от съкращения в областта на шията и вероятността от увреждане на нервите.
Видове операции на каротидните артерии
Хирургия на сънна артерия - отстраняване на плака, байпас или замяна на засегнатата артерия изкуствени кръвоносни съдове се провежда под заплахата от исхемичен мозъчен инсулт. в тумори каротидна клетки (тумори), гломусен в рани или сноп от артериалната стена. Операции на артериите, снабдяващи мозъка, е най-добрата профилактика на исхемичен мозъчен инсулт.
Съдови хирурзи от клиниката ни имат уникален опит на операции на каротидните артерии, без усложнения. Основната причина за този успех, ние вярваме, че използването на локална анестезия за ендартеректомия на сънната артерия
Показания за ендартеректомия на сънната артерия
Най-често необходимостта хирургия среща в лезии на вътрешните каротидни артерии. Според NASCET проучвания, каротидна стеноза на 70% или повече увеличава риска от исхемичен мозъчен инсулт с 5 пъти, а ако стенозата придружен от мини-инсулти или преходни исхемични атаки, рискът от фатален инсулт е около 50% годишно. Отстраняването на тези плаки значително намалява риска от инсулт.
Поражението на вертебрални артерии причинява симптомите на вертебробазиларната недостатъчност (световъртеж, шум в главата, нестабилност на походката, преходна загуба на съзнание) и инсулт в мозъчния ствол и малкия мозък.
Техника на ендартеректомия на сънната артерия
Определяне на операция
Резекция с redressatsiey - друг вид операция на сънната артерия, която включва отстраняването на модифицираната част с артерия ректификационна. Тази операция се извършва при патологично извивка на вътрешната каротидна артерия, или от общия лезия на атеросклероза, артериите в присъствието на удължена верига.
Протеза каротидна артерия - операцията за подмяна на модифицираната част на изкуствен съд или артерия собствена вена. Тази операция се извършва с тумори на каротидната артерия, когато се навиват или лезия обща стена.
Обезболяване в стъпка сънната
В нашата клиника, тази операция се извършва под местна упойка. Локална анестезия позволява прецизен контрол на способността на мозъка да се временна затягане на кръвоносните съдове. Чрез този подход, ние знаем със сигурност дали искате да се приложат начините за защита на мозъка (временен мост). Обща анестезия се използва само когато е абсолютно убеден в необходимостта от извършване на временен байпас на сънната артерия.
Достъп до техниката на сънната артерия и отстраняване на плака
Разрезът се провежда успоредно стерноклейдомастоидалния мускулите на врата. При достъп до артерии е необходимо да се определят ясно лимфните, малки кожни нерви, вагуса стволове и повтарящи ларингеален нерв, подезичния нерв. Артерията е широко отворен и показва раната. Атеросклеротична плака е добре откриваем в стената на сънната артерия.
Каротидна ендартеректомия в нашия метод клиника обръщане, което означава обръщане на каротидна артерия като отглеждане, така че атеросклеротична плака се пада, след което артерия е зашит на мястото си. С този метод в артериите не остава чужди материали, и постигна отлични резултати от лечението.
Усложнения на операция на сънната
- Исхемичен инсулт по време на работа - вероятността да не надвишава 0,5%. и с локална анестезия са склонни към нула.
- Повреда на черепните нерви се намират в 2% от всички операции в нашата клиника не са изпълнени.
- В вагус се намира зад сънната артерия или повредени много рядко.
- Подезичния нерв се намира на мястото на произход на артерията на лицето е повреден в 1% от случаите неточно разпределение - затруднено движението на език, чувство за "каша в устата си." Обикновено повредата е непълна и преминава през няколко месеца.
- Щети и фаринкса сплит придружена от нарушено гълтане и задушаване на течната храна. Той се среща с каротидна артерия високо разпределение в 0.5% от случаите. Симптомите обикновено изчезват в рамките на 1-3 месеца.
- Периодично нерв е повреден в 3% операции, придружен от временна или постоянна пресипналост.
- Щета лимфните съдове се среща в 0,1% от случаите на груба операционна техника води до продължителен изтичане лимфен от разреза. Тя лекува за своя сметка.
- Увреждане на слюнчените жлези - рядко усложнение с много груби техника на разделяне съд при образуване на слюнчените фистула. Обикновено фистулата се затваря автоматично.
Ако някои усложнения след операцията на своя намеса сънната артерия от другата страна трябва да се извършват само ендоваскуларно.
Цената на операция на сънната артерия
Цена консумативи с отворена операция на сънната артерия не е висока, но намесата изисква прецизен контрол на параметрите на мозъка и сърдечно-съдовата система. Въпреки, че операцията се извършва под местна упойка в инструкциите за работа на пълен работен анестетик екип, който по всяко време може да осигури необходимото съдействие. Цената на ендартеректомия на сънната артерия в нашата клиника е 120 000, стентиране на каротидната артерия е по-скъпо - 280 000 рубли.