Follikulometriya описание и обективна методология, интерпретация на резултатите

Бременност и раждане на едно дългоочаквано дете - е чудо, което, за съжаление, не е достъпна за много хора. В днешно време, повечето жени са отговорни и съзнателни подход за майчинство и внимателно планират бременност.

По-рано тази цел извършва измерване на базалната температура и други лечения неефективни, но съвременната медицина предлага нови начини за решаване на проблеми, един от които могат да станат follikulometriya.

Какво е follikulometriya

Follikulometriya - метод за ултразвукова диагностика, която дава възможност за контрол на промените, които настъпват в женските полови органи за един или повече менструални цикли. Днес той е най-точен начин да се определи периода на овулация, като по този начин се увеличават шансовете за успешна оплождане на яйцеклетката и бременността. Много двойки са били в състояние да се постигне желания резултат чрез този метод. Освен това follikulometriya активно използва в гинекологията за откриване на заболявания на репродуктивната система, за оценка на ендометриума (вътрешната лигавицата на матката) и яйчниците, дефинициите на различни патологични състояния.

Follikulometriya: цели и задачи

Женската полова система са доста сложна, тя се основава на фоликуларен единица, която космените незрели. В утробата в тялото на момичето определя няколко милиона фоликули, но и да им полово съзряване е около 500 000. По време на всеки менструален цикъл, овулацията подготвя няколко фоликула, но под влияние на хормоналната човек става доминиращ (не изключва възможността за появата на редица доминиращи фоликули) ,

Това е мястото, където зряла яйцеклетка, която отива в коремната кухина на яйчниците, маточните тръби, хванати в капан влакна и се премества в матката, където тя се среща със спермата. В добив процес зряла яйцеклетка от яйчниците и фоликул се нарича овулация. В спукването на доминантния фоликул се образува жълто тяло (лутеална) - функциониране временно ендокринна жлеза или преди началото на мензиса до 12-16 гестационна седмица (преди плацентата).

Някои цикли може да действа, без узряването на яйцеклетките, те се наричат "овулация" с възрастта, техните увеличава честотата. Те могат да бъдат свързани с приемащи медикаменти, хормонални нарушения, генитални заболявания, вродени аномалии, излагане на различни неблагоприятни фактори. По време на този цикъл, бременността е невъзможно, така че трябва да се установи причината за липсата на овулация и решителност да се възстанови способността да зачене дете.

За да направи това, определя различни диагностични процедури, една от които е follikulometriya. Именно тя позволява да се оцени функционалността и зреенето на яйчниковите фоликули, потвърди наличието на доминантен фоликул, идентифициране на овулацията, жълтото тяло, и да се определят дебелината на ендометриума, полезността на менструалния цикъл, той причинява нередности, някои заболявания на репродуктивните органи (кисти, миоми и др.) Follikulometriya непременно назначен за контрол на яйчниците след стимулиране със спомагателни техники оплождане (IVF, ICSI, и други).

Основният недостатък на процедурата е необходимостта от постоянно наблюдение на промените в репродуктивната система. Трябва да се отбележи, че процедурата не може да открие възпалителни промени в репродуктивните органи и коремната кухина, сраствания, с негова помощ е невъзможно да се направи оценка проходимостта на тръбите. Ето защо, в допълнение follikulometrii, лекарите предписват допълнителни процедури.

Показания follikulometrii

Follikulometriya извършва в следните случаи:

Безплодието е повече от една година, при условие, активен сексуален живот, без контрацепция;
Хормонални нарушения (ановулация, неспокоен синдром на яйчниците, поликистоза на яйчниците и т.н.);
Стимулиране на овулация при откритите нарушения;
Подготовка за ин витро оплождане или други асистирани репродуктивни техники, наблюдение на резултатите.

Получаване на follikulometrii

Специални жени за процедурата за обучение не се изисква. Но в периода на изследването, се препоръчва да изключите продукти, които увеличават метеоризъм (захарни изделия, боб, газирани напитки, алкохол), като пречи на наблюдението на фоликулите.

Как да се извърши процедура follikulometrii

Follikulometriya - мониторинг ултразвук е циклични промени. Той провежда два вида сензори: трансабдоминален и вагинални. Ако назначен трансабдоминален изпит е един час преди процедурата, за да се запълни пикочния мехур. По време на процедурата, жената, определен на дивана по гръб, открита площ от гръдната кост до срамната област. Сензорът се смазва със специален разтвор, и ги харчат за кожата.

Ако се използва вагинално сондата, пълненето на пикочния мехур не е необходимо. На габарит сложи презерватива, смазани и специално вещество се прилага във влагалището. Всеки път процедурата е напълно безопасна и не предизвиква болка.

Follikulometriya и времето

Време на follikulometrii назначени гинеколог от изчисляването на индивидуалните циклични процеси. Най-често, проучването отнема 4-6 сесии. С редовната 28-дневен менструален цикъл е първото проучване, проведено в продължение на 8-10 часа след началото на менструацията, ако е повече от 28 дни, 10 дни или повече, при нередовен цикъл е първото проучване, проведено по-рано. Следвайте процедурата, предписана от лекар-диагностик въз основа на резултатите. Като правило, те се извършват с 1-2 дневни интервали.

Първият ултразвук дава възможност да се определи броя на зрели фоликули в яйчниците, които достигат размера на 6-9 мм в диаметър. Ендометриума дебелина 3 mm, но хомогенна структура без различни включвания.

Вторият ултразвук прави в рамките на 1-2 дни (обикновено 9-11 дни на менструалния цикъл). На този етап, проявяват доминантен фоликул, който е различен от другия голям размер (до 10-15 mm в диаметър). Всеки ден той се увеличава до 4.2 mm, достигайки 20-22 мм. Ендометриума дебелина на този термин е 8-12 мм, има линейна структура, на края на доминантен фоликул узряването на придобива трислойна структура. Ако второто ултразвук доминантния фоликул не са открити, а след това follikulometriyu прехвърля към следващия цикъл.

Третият ултразвук извършва на 12-13 дни. Макар да проявява фоликул на ранните признаци на овулация, диаметърът е около 22-32 мм. Ендометриума трислойна структура до 12 мм дебелина, ако е по-малка вероятността от бременността се намалява.

Четвъртият ултразвук се провежда на 13-14 ден от овулацията да се идентифицират: доминантния фоликул не се открива, откриване на образуването на груби контури, зад матката има свободна течност. Ако тези признаци не са налични, ултразвук е предписано за всеки ден, докато има не е точно разкрива липсата на овулация.

Петият ултразвук извършва на 15-17 дни, пълен овулацията. През този период, жълтото тяло открива с форма на звезда, трислойна ендометриума, дебелина до 13 мм.

Шеста ултразвук е извършено на ден 21-23. По това време, въвеждането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина и затова е важно да се оцени функционалността на ендометриума и жълтото тяло на. Дебелината на ендометриума не се промени, но това е все по-равномерно, жълтото тяло увеличава.

Оценка на follikulometrii на резултати

Follikulometriya може да се проследи развитието на фоликули, жълтото тяло и промени в ендометриума, а също и за да се потвърди овулацията.

Идентификация на доминантния фоликул;
Неговото изчезване и образуване на жълтото тяло;
Появата на свободна течност в коремната кухина на матката.

Но, за съжаление, не всички процеси да протичат нормално, в такива случаи, процедурата разкрива:

Фоликулите регресия: По време на това състояние доминантния фоликул претърпява обратно развитие. САЩ признаци на заболяване: намаляване на размера на доминантен фоликул, жълтото тяло и липсата на течност;
Запазването на фоликула: Това състояние означава пълното формиране на доминантния фоликул. Но овулацията не се случва. САЩ признаци: определението на доминантния фоликул по време на целия цикъл, липса на течности, а жълтото тяло;
Наличието на фоликуларната кисти: Ако няма овулация, фоликула може да се трансформира в фоликулярна киста. САЩ признаци: увеличаване на размера на доминантния фоликул, няма ликвидни и жълто тяло, поддържане на кистата време на няколко цикъла;
Получаване началото на лутеалната фаза: овулацията не се случи, но жълтото тяло е оформен и започва синтезата на прогестерон, което води до набръчкване на фоликула. САЩ признаци: намаляване на размера на доминантния фоликул, няма свободна течност;
Други нарушения. Най-често, по-горе състояние да посочи хормонални нарушения, въпреки че на базата на един follikulometrii невъзможно да се постави точна диагноза, защото в нормално здравословно жена е повече ановулаторни цикли през годината, така че процедурата се повтаря.