Ерозии на роговицата при кучета и котки

Cornea - Прозрачен част от външната влакнест туника на очната ябълка, е един от предавателни на светлина очната ябълка среда. нормалната целостта на роговицата, прозрачна, без съдове, пигментни включвания. Роговицата дебелина при кучета в централната част на 0.6-1.0 мм (в зависимост от размера на животното), при котки - 0.8-1.0 мм.

роговицата строма е 90% от дебелината на роговицата и се състои от колагенови влакна подредени в паралелни образуващи плаки и кератоцити.

Descemet на мембрана - еластичен безклетъчна колаген мембрана, която разделя стромата и ендотела.

Ендотела на роговицата - един слой структура от шестоъгълни клетки, покриващи вътрешната повърхност на роговицата, функцията на този слой - поддържане на роговицата строма в умерено дехидратирано състояние, което гарантира нейната прозрачност.

Ерозии на роговицата - лезия придружено от загуба на епител, без участие на процес на стромата.

Причините за ерозия могат да бъдат механични (травма), химически продукти (шампоан), термично, инфекциозен (херпес вирус при котки), физически (изсушаване на роговицата в сух кератоконюнктивит, лагофталм).

Симптомите на ерозия. блефароспазъм, сълзене, оток на роговицата, конюнктивална хиперемия.

За диагностично изследване използване използване шлиц-лампа: визуализиране повърхностен дефект варират по форма и размер, и флуоресцеин тест - капе в конюнктивалния сак на флуоресцеин разтвор: място на роговицата, лишена от епител, тя абсорбира боя и има светло зелен цвят. Предварителните индикации, превозвани на теста Шърмър за определяне на размера на слъзната течност и като материала на конюнктива за изследване на инфекция (котка).

Веднъж идентифицирани ерозия на роговицата, извършена щателна проверка на краищата на клепачите и конюнктива да се предотврати възможно ерозията причинява: извънматочна мигли (Фигура 3. ерозия на роговицата в гръбначните части от извънматочна мигли), агресивно нарастващата трудно distihiaznye мигли, клепачи неоплазми, външна тяло в конюнктивалния сак.

При откриване и отстраняване причини ерозия на епител затваря след няколко дни (48-72 часа). В допълнение към специфично лечение, насочени към отстраняване на причините прилага антимикробни капки и овлажнители (гелове) в конюнктивалния сак за 5-7 дни.

Отделно е необходимо да се вземе предвид не лечебни хронична роговицата ерозия при кучета (боксерки язви, индолентен ерозия, спонтанен хронична епителни дефекти).

Засегната куче порода боксер, дакел, булдог, както и много други породи, най-често кучета по-стари от 5-6 години (като ерозията на вида намерени в котки и се счита за началния етап на секвестиране на роговицата). Този тип ерозия на роговицата се характеризира с това, че дефектът не ще излекува в продължение на седмици или месеци, въпреки липсата на видима причина, както и използването на препарати.

Причината за това състояние на чупене контакт с епителните клетки в основата на основната мембрана, което води до факта, че нормалната регенериращ епител не е свързан с мембраната и експандиран, в резултат на ерозия не може да бъде затворена.

Хронична ерозия има характерна форма, когато се гледа от лампа процеп: регион дефект обикновено груб и повишени над стромата, оцветяването на флуоресцеин изтичане багрило види под епитела околната насипно ръбове оцветяване площ по-голяма от площта на роговицата, лишена от епител (Фигура 4. Хронична ерозия при кучета след флуоресцеин оцветяване).

Терапевтични методи на лечение за хронична ерозия не са ефективни. защото това не решава проблема на закрепване на епителните клетки.

Има няколко лечения за хронична ерозия:

1) отстраняване на неприкрепени памучен тампон епител (дефект, който е изложен след, обикновено по-голяма площ в сравнение с източник), последвано от прилагане на антимикробни капки и гелове. Тази процедура се извършва под местна упойка - капки за очи, отнема 3-5 минути. Ефективността на тази процедура е нисък, изискват повторно лечение за най-малко 2-3 пъти изцелението е бавен, често с формирането на груб белег.

2) Dot / решетка кератотомия - метод, в който иглата се прилага инсулин точка или линия разрез на повърхността на роговицата, образуване на вдлъбнатина в стромата на повърхността. Тази процедура може да се извърши с помощта на местните анестезия само много спокойни животни, повечето животни се нуждаят от успокояване, тази процедура често се комбинира с подслон око престилка на трети век, която насърчава по-добро лечение. Ефикасността кератотомия е 60-80%.

3) обработка на част патологична диамант BUR. Diamond Forest - специално устройство за обезобразяване на роговицата, което позволява да се отстранят в насипно състояние епител и да се създаде повърхност за добър присаждане на новия епител. Предимството на този метод е възможността за извършване на процедурата, без използването на обща анестезия, като се използват само местна упойка. Понякога трябва да се повтаря процедурата след 7-14 дни може да бъде формирането на груб белег по време на лечението на дефекта.

4) ефективен метод за решаване на проблема е кератектомия повърхност - операция, в която роговицата повърхностния слой се отстранява, включително частта на базалната мембрана и част от повърхността на стромата и генерира дефект лечението поради пълно регенериране на повърхностния слой, не само поради епитела.

Процедурата се извършва с помощта на обща анестезия, след кератектомия око защитен от временна престилка трети век или частично омрежени горния и долния клепач ръбове. В следоперативния период използва антимикробни капки в конюнктивалния сак, препоръчва носи защитна втулка. След 14 дни, временните конците отстранени от клепачите, по това време на дефекта е напълно epitelizirovan. Ефективността на тази процедура 100% образуване на рани дефект с умерена фиброза на роговицата, което след 3-6 месеца почти невидими.

Важно е да се разбере, че тъй като този вид ерозия е причинена от контакт между клетките и патологията на базалната мембрана, има риск от хронично ерозия в области, в непосредствена близост до хирургично лечение, или на втория окото.