Диференциална диагноза на бронхиална астма при деца

Диагностика на астма при деца, особено в ранна възраст, се характеризира със значителни трудности, като периодично появяващи се епизоди на бронхиална обструкция може да са проява на широк спектър от заболявания на дихателните пътища. Трябва да се има предвид, че колкото по-малко детето, толкова по-голяма е вероятността, че повтарящи се епизоди на обструктивна синдром, бронхиална астма не са. - списък диференциална диагноза включва голям брой заболявания (Таблица 5.4).

Таблица 5.4. Диференциална диагноза на бронхиална астма при деца

Заболявания на горните дихателни пътища

Заболявания на долните дихателни пътища

Хипертрофия на аденоиди и / или сливиците на сливиците на

Новообразувания на ларинкса и фаринкса

Дисфункция на гласните струни

Обструктивен бронхит, вирусен и бактериален етиология, включително Mycoplasma и Chlamydia

Компресиране на трахеята и бронхите големи от външната страна, включително неестествено разположени съдове, космически заема лезии

Traheobronhomalyatsiya и други малформации на големи, средни и малки бронхи

Хроничният бронхит е поради инхалиране на тютюнев дим и токсични газове

Вродени дефекти на сърцето

Диференциална диагноза на астма зависи от възрастта на пациента. При деца под пет епизода на биофидбек са много чести и не винаги са първите признаци на астма. Помислете за три групи от БОС. Един - преходни, непостоянни БОС при деца на възраст под три години. Това състояние е най-често се свързва с майките пушачки по време на бременност и пасивното пушене след раждането. Вторият - постоянни, повтарящи BOS в едно дете без доказателства за атопия и без анамнеза за наследственост за атопия - често свързани с повтарящи се епизоди на респираторни вирусни инфекции. Честотата на епизодите намалява с възрастта, и те рядко се повтарят при деца на възраст над 11 години, 3 - повтарящи се епизоди на биофидбек в едно дете с фамилна анамнеза за алергични заболявания и атопия прояви. В този случай, по-висока степен на вероятност на астма.

Заподозрян е различен от заболяване астма може да ви помогне да идентифицирате от следните симптоми:

поява на симптомите при раждане;

респираторен дистрес синдром и / или използване на вентилатора в неонаталния период;

неврологична дисфункция в неонаталния период;

Няма ефект от използването на бронходилататори и липсата на отговор за терапия, дори високи дози инхалирани и орални кортикостероиди;

хрипове, свързани с храненето или повръщане;

затруднено преглъщане и / или повтарящи повръщане;

слабо наддаване на тегло;

дълга непрекъсната необходимост от кислород терапия;

според физическа проверка:

деформация крайните фаланги като "кълки";