Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Диагностични критерии за компулсивно разстройство. ICD-10 F42.
• Наличието на натрапливи мисли или компулсивни действия (или и двете) на повечето дни в продължение на поне 2 седмици.

• Обсесивно мисли (идеи и концепции) и натрапливи имат следните общи характеристики:
- те се възприемат от страна на пациента и неговите собствени мисли / действия, а не като наложени от други хора и външни обстоятелства
- се повтаря за дълго време и се възприемат като неприятно, най-малко един мания или обсесивно ефект възприема като преувеличени и безсмислен
- пациенти, които се опитват да се противопоставят (ако натрапчиви мисли и действия се съхраняват в продължение на дълъг период от време, като резистентност може да бъде сведен до минимум). Обикновено, устойчивостта е поне един натрапчиви мисли / действие
- изпълнение на натрапчиви мисли / действия по себе си е неприятно процес (което трябва да се разграничава от преходно освобождаване от напрежението и страха)

• Най-често решаващ критерий: появата на това заболяване не е причинена от друго психично разстройство като шизофрения или свързани разстройства (F2) или афективно разстройство (F3)

Обсесивно-компулсивно разстройство може да се диагностицира, ако натрапчиво явления са основните, и показват друго психическо или физическо отсъствие на болест.

Скрининг Въпросник за обсесивно-компулсивно разстройство (да / не)

• Имате ли някакви мисли, които ви пречат или плашат и от които не можеш свободно, въпреки полаганите усилия?
• Вие склонни да поддържат тяхната дейност в авариен чиста или много често миене на ръцете, по-често, отколкото е прието с хора, които познавате?
• сте постоянно свръх-контрол?
• Трябва да се поставят всички толкова често на места, за поддържане на реда или да почисти, това не ви позволява да правите това, което искате?
• Редовно посещение на мисълта, че това, което се говори и действа по-агресивно, отколкото е необходимо?
• че е трудно да се хвърлят неща, дори и ако те вече не са ви някакво практическо приложение?

• Вие сте загрижени, че може да се случи ужасни неща, които трябва да се избягват?
• След приключване на всяка рутинна работа имаш чувството, че е правил нещо нередно, или не прави това, което искаш?
• страх от това, което може да работи, контрол на пулса и налягането против волята си ли сте?
• Вие смятате, че ви се налага постоянно да извършват определени действия?
• Винаги трябва нещо да се направи, докато имате чувството, че това е точно това, което се изисква?

• такива мисли, действия и ритуали изглеждат безсмислени за вас?
• че е трудно да се следи тези натрапчиви мисли, действия или ритуали?
• Тези натрапчиви мисли, действия и ритуали ви доставят неудобството и разочарованието?

• Тези натрапчиви мисли, действия и ритуали, не ви позволяват да правите нищо, отиде навсякъде и да се срещнат с някого?
• Тези натрапчиви мисли, действия и ритуали да ти отнеме средно най-малко 1 час на ден?
• Тези натрапчиви мисли, действия и ритуали да имат отрицателно въздействие върху вашия образователен, професионален или семеен живот?

Оценка. индикация за наличието на обсесивно-компулсивно разстройство с разпространението на положителни (Да) отговори

• Диагностичният помощ.
- системно изясняване на информацията, свързана с симптоми
- скринингови въпросници
- Yale-Brown-обсесивно-компулсивно-Scale (Y-BOCS), тежестта верига, съдържащ мащаб натрапчиви мисли и действия компулсивни

• Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР):
- CT: В някои случаи, има признаци на вътрешни мозъчна атрофия (особено в близост до третата камера)
- PET (томография основава на метода на позитронна емисионна) увеличава кръвния поток и увеличаване на използването на глюкоза в каудалното ядро, кореновата шийка и фронталните лобове на мозъка

Диференциална диагноза на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD):
• «Нормално налягане / принуда": например, педантичност
• Налудничаво разстройство, (налягане / принуда като "наложена отвън")
• Нарушения на обсесивно-компулсивно поведение: хранителни разстройства, сексуално поведение, зависимостта
• компулсивно (anankastic) разстройство на личността
• anankastic депресия
• органични заболявания като синдрома на хорея на Жил де ла Турет, сънна болест