Co-renitek - инструкции за употреба, индикации, дозиране
форма на издаване и състав
Дозирана форма Co-RENITEC - таблетки (кръгли, двойноизпъкнали, жълто), 7 бр. в блистерни опаковки, 2 или 4 в блистер картон комплекта; на 56 бр. в пластмасови бутилки, 1 бутилка в опаковка картон.
Активните вещества на препарата:
- Еналаприл малеат - 20 мг;
- Хидрохлоротиазид - 12,5 мг.
Помощни вещества: царевично нишесте, лактоза, вода, прежелатинизирано царевично нишесте, натриев бикарбонат, магнезиев стеарат, жълт железен оксид оцветител.
Показания
Ko renitek предписва за лечение на хипертония с необходимостта от комбинирана терапия.
Противопоказания
- Анамнеза за ангионевротичен оток, причинен от преди използване на инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE);
- Идиопатична и наследствен ангиоедем;
- анурия;
- пациенти с бъбречна недостатъчност на хемодиализа;
- Повишена чувствителност към лекарството или други сулфонамидни производни.
Относителни противопоказания (изисква специално наблюдение на пациента):
- Аортна стеноза;
- Мозъчно-съдови заболявания, включително мозъчно-съдова недостатъчност;
- Коронарната болест на сърцето;
- Хронична сърдечна недостатъчност;
- Инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
- Тежки системни автоимунни заболявания на съединителната тъкан, включително склеродерма и системен лупус еритематозус;
- хиперкалиемия;
- диабет;
- Двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на единствен бъбрек;
- Състояние след бъбречна трансплантация;
- Бъбречна / чернодробна недостатъчност;
- Държава, придружено с намаляване на обема на кръвта, включително повръщане и / или диария;
- Диетична храна, съдържаща натриев ограничение;
- По-стара възраст.
Ефикасността и безопасността на Co-RENITEC не са установени при деца, и лекарството не се препоръчва за деца.
Дозировка и приложение
Co-renitek се приема през устата, независимо от храната.
Начална доза - 1 1 таблетка дневно, ако е необходимо, той се увеличава до две таблетки, които също да се 1 път на ден.
странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: ортостатични ефекти, включително хипотония; рядко - сърцебиене, болка в гърдите, хипотония, независимо от позиция на тялото, синкоп, тахикардия;
- Храносмилателната система: гадене; рядко - стомашно разстройство, повръщане, болки в корема, диария, метеоризъм, сухота в устата, панкреатит, запек;
- Централна и периферна нервна система: често - умора и световъртеж (тези симптоми обикновено изчезват при намаляване на дозата и рядко налагат прекратяване на лекарството), главоболие, астения; рядко - световъртеж, сънливост, парестезия, безсъние, раздразнителност;
- Мускулно-скелетната система: мускулни крампи; рядко - артралгия;
- Дихателна система: кашлица; рядко - недостиг на въздух;
- Репродуктивна система: импотентност; рядко - загуба на либидо;
- Отделителната система: рядко - бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност;
- Дерматологични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, обрив, синдром на Stevens-Johnson;
- Алергични реакции: рядко - ангионевротичен оток на крайниците, лицето, езика, устните глотиса и / или ларинкса; в отделни случаи - ангионевротичен оток на червата;
- Други: подагра, шум в ушите, фоточувствителност. Има данни за развитието на симптоми, които включват миалгия, васкулит, миозит, серозит, артралгия / артрит, треска, еозинофилия, левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, положителен тест за антинуклеарни антитела;
- Лабораторни параметри: хипо- или хиперкалиемия, хиперурикемия, хипергликемия, повишен серумен креатинин, кръвни концентрации на урея, чернодробни ензими и / или серумния билирубин (тези данни обикновено са нормализирани след абстиненция); в някои случаи - намаляване на хемоглобина и хематокрита.
В клинични проучвания, нежелани реакции Co-RENITEC обикновено са били леки, са преходни и не се наложи прекъсване на лечението.
Предупреждения
В началото на лечението, има възможност на симптоматична хипотония, особено при пациенти с нарушена вода и електролитния баланс (хипонатремия, хипомагнезиемия, хипокалемия, дехидратация, gipohloremichesky алкалоза), включително в резултат от горните диуретици. Поради тази причина, преди назначаването на Co-RENITEC трябва да се преустанови диуретици (2-3 дни), разглежда пациента за клинични признаци на такива нарушения, и периодично, на определени интервали от време, по време на периода на лечение за определяне на електролитния състав на кръвта.
В случай на артериална хипотензия показана опора, ако е необходимо - интравенозно физиологичен разтвор. Когато преходна хипотония Ko renitek трябва да бъдат премахнати. След нормализиране на кръвно налягане и терапия кръв обем може да бъде възобновено, но в този случай дозата е намалена или определят всеки от активните компоненти самостоятелно.
Тиазидни диуретици (в този случай - хидрохлоротиазид) може да наруши глюкозния толеранс, следователно, могат да изискват корекция дози инсулин и хипогликемични медикаменти.
лекарствени взаимодействия
С едновременна употреба с други антихипертензивни лекарства може сумиране ефект.
Получаване калиеви добавки, калий-съдържащи сол или калий-съхраняващи диуретици може да доведе до значително увеличение в концентрацията на калий в кръвния серум, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Диуретиците и АСЕ инхибитори помагат за намаляване на литиев екскреция чрез бъбреците, което се увеличава вероятността от токсичност, така литий не се препоръчва за състави в комбинация с ко-RENITEC.
Нестероидните противовъзпалителни средства могат да намалят ефективността на диуретични или други антихипертензивни средства, поради което е възможно да се намали хипотензивен ефект на АСЕ инхибитори. Пациенти с увредена бъбречна функция, когато се използва такава комбинация може допълнително влошаване на бъбречната функция (обикновено обратими).
Хипотензивния ефект Ko RENITEC да намали естроген и етанол.
Хидрохлоротиазид може да засили тубокурарин.
В същото време, като цитостатици, имуносупресори и алопуринол засилено хематотоксичност.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява при температура до 30 ° С на места, недостъпни за деца.
Срокът на годност на таблетките в бутилката - 2 години в блистери - 3 години.