Чернодробната фиброза - причини, симптоми, диагностика и лечение

Сред широк спектър от заболявания усложнения срещани Hepatology и гастроентерология, един от най-често е чернодробна фиброза. Това не е независима заболяване, но процес, който се развива като основното тяло на отговор на въздействието на провокиране фактор, или усложнение на хронични заболявания.

Не всеки знае, че такова фиброза, така че нека да започнем с определение. Това увреждане процес хепатоцити (чернодробните клетки), произтичащи от възпаление и растеж на звездообразна клетъчна активност.

По този начин има белези - заместване нормална чернодробна фиброзна тъкан.

Под влияние на хепатотоксични фактори (лекарства, химически продукти) настъпва хепатоцитен увреждане с последващо активиране на мастните клетки. Резултатът е натрупването на фиброзна тъкан в черния дроб, намаляване на хепатоцитен въси, както и смущения на кръвния поток в тялото.

Когато фиброза на чернодробните клетки са убити и след заменя от фиброзна тъкан. В крайна сметка, желязото губи своята физиологична функция, се нарушава работата на целия организъм.

При мъжете, чернодробна фиброза прогресира по-бързо, отколкото при жените. Експертите идентифицират предразполагащи фактори като:

1. отслабена имунна система;
2. Редовна прием на токсични вещества (най-често е никотин, алкохол);
3. мастна дегенерация на простатата (в голяма степен допринася за прекомерна тегло на пациента);
4. диабет.

Така, тежки човек, който страда от диабет и алкохолизъм, има потенциал за преодоляване на бариерата между фиброза и цироза по-бързо от други пациенти.

За да се определи каква е причината за заболяването, е необходимо да се изследва не само на черния дроб, но и други органи и системи. Фактът, че на базата на фиброза може да се намира като хепатит, амилоидоза, и сърдечни дефекти, коронарна артериална болест, диабет, холецистит, или тумори. Всички причини трябва да се разделят на придобити и вродени произход.

придобито фиброза

Промени в чернодробната фиброза природата могат да се дължат на:

• Инфекциозни, паразитни хепатит, където чернодробна тъкан е предмет под вируса на влияние възпаление (Epstein-Barr вирус, хепатит В, С, D) или echinococci. постепенно увреждане хепатоцити придружени фиброзно процес;
• автоимунен хепатит, имунната система произвежда антитела срещу собствените тъкани - по-специално срещу хепатоцитите. Тъй удължено атаки чернодробни клетки умират;
• 
  токсични ефекти. В случай на продължително действие на токсични вещества на тялото (арсен, пестициди) развива токсичен хепатит. Продължителната употреба на някои лекарства да увеличи риска от медикаментозния хепатит. Това може да бъде бактериална (тетрациклин), антитуморен (карбоплатин), противовъзпалително (Nimesil), антимикотици (кетоконазол), сърдечно-съдови (амиодарон) агенти;
• неалкохолен мастен болест, в която се натрупва мазнини в черния дроб тъкан. Заболяването не е свързано със злоупотреба с алкохол. Тя често е причина за диабет, затлъстяване, както и получаващи стероиди. Една форма на заболяването е не-алкохолен стеатохепатит, който се характеризира с отлагането не само на мазнини, но също фиброзна тъкан;
• амилоидоза, когато нарушения се наблюдават в протеиновия метаболизъм. Патологични натрупване протеин в тъканите води до промяна в структурата и чернодробна фиброза;
• болест алкохол. Поради дългосрочния злоупотребата с алкохол хепатоцити страдат от токсичния ефект на алкохола продуктите от разпада. Този процес е придружен от мастна инфилтрация и фиброза.

вродена фиброза

Сред най-често срещаните причини следва да се посочи:

1. синдром на Budd-Chiari, когато желязото е нарушен кръвоток и стагнация наблюдава. Така хепатоцити страдат от хипоксия, те се натрупват токсични вещества, поради което те постепенно умират и се заменя от фиброзна тъкан. емболия възниква при сливане на чернодробните вени в долната празна;
2. дефицит на алфа-1-антитрипсин. Желязо губи способността си да произвеждат суроватъчен протеин нормална структура и синтезира анормална форма. Когато им натрупване хепатоцити изпитват токсични ефекти, които предизвиква фиброза на черния дроб;
3. болест на Уилсън. Тя работи на фона на метаболитни заболявания на мед. Фактът, че специален протеин присъства в черния дроб, което транспортира мед и го извежда от простатата чрез жлъчката. Когато заболяването се наблюдава дефицит на този ензим, което е и причината мед се натрупва в организма. Подробно проучване на черния дроб може да се види намаляване на броя на функциониращите хепатоцити и фиброза;
4. Хемохроматоза, при чернодробна фиброза е причинено от прекомерно натрупване на желязо в организма.

Симптоми и признаци на

По-скоро неприятна особеност на фиброза е дългата си безсимптомно. През последните няколко месеца - и дори години - болестта се развива бавно, със симптоми на чернодробна фиброза липсват.

Въпреки това, по-тежка форма на заболяването започва сериозно да наруши пациента. Да разгледаме основните признаци на чернодробна фиброза:

Днес експерти не идват с конкретни схеми за класификация образува фиброзна увреждане на черния дроб, но много изолиран перипортално, -venulyarny, -tsellyulyarny - дуктален, преграден и смесен тип.

Форма фиброза не се вижда на ултразвук, информативен диагностичен метод се смята за тъканна биопсия и изследване под микроскоп. Паралелно инсталиран и степента на фиброза на черния дроб, се определя от местоположението на анормалната тъкан, техник в заключение.

Периклетъчни, -venulyarny, -portalny тип

Фиброзна тъкан в перицелуларни тип разположен около хепатоцити се наблюдава в алкохолна болест и инфекциозен хепатит.

За венулни - характеризиращ заместване централна вена фиброзна тъкан. Ако последното се намира между вена и чернодробните клетки, е необходимо да се говори за perivenulyarnoy форма. Този тип на патология се случва, когато лезии на алкохолно чернодробно и сърдечна фиброза.

Площта на портал тракт фиброза се намира в портал форма патология. Такова наблюдава при инфекциозни, алкохолни, автоимунни и токсичен хепатит. Често умира хепатоцити, които са най-близо в близост до засегнатите пътеки. Тъй като броят на мъртвите клетки се развиват перипортално фиброза.

Перидукталната, септума, смесен тип

В случай на нарушение на изтичане на жлъчката, на фона на застой фиброзна тъкан е локализиран по жлъчните пътища (перидукталната тип).

Такава маркирани с билиарна цироза, склерозиращ холангит, и аномалии на жлъчните различни.

Когато лобулите в черния дроб, предоставяни влакнести прегради, струва заподозрян масово унищожение на хепатоцитите. Тези дялове могат да бъдат различни по размер и дебелина. Всеки един от тези промени лобуларен структурата на жлезата.

В резултат на това е образуването на фалшиви лобули, нарушаване на нормалния кръвен поток и хепатоцитите смърт. Тези патологични процеси, наблюдавани при хроничен хепатит.

Когато смесен тип в чернодробни тъкани открити комбинация от тези форми. Тази форма е най-често се срещат, когато фиброзни лезии на простатата. Това може да стане по различни чернодробни заболявания.

Етап чернодробна фиброза

В фиброза, има 5 основни етапи на развитие, и те се променят в продължение на около 3-4 години. С други думи, на втория етап замества първата в 4 години и така нататък. По-близо до четвъртия етап на интервалите може да бъде намалена до 1-2 години, а след това, ако времето не го разбрах, и в близост до цироза. Всъщност, цироза е петият етап в развитието на фиброза, както и при нулев етап човек се счита за здрав.

мащаб METAVIR

Основният критерий, който позволява да се определи етап в материала, портал фиброза, наличието на прегради, разширителни пътеки, както и симптоми на цироза. Преграден преграда да възникне поради увреждане на черния дроб паренхим, което дава структура жлеза и кръвта.

Класификациите се основават на количествено, както и качествени фиброзни промени, които настъпват в чернодробната тъкан.

друг мащаб

Некро мащаб е почти идентичен с предходния. По отношение на Ишак го мащаб малко по-трудно. Разполага със 7 етапа. Всички везни до нула се характеризира с нормален модел на черния дроб, за последния - краен стадий на заболяването.

Използването на ултразвук на черния дроб не успява структура съмнение за нарушение жлеза, която се нуждае от допълнителна диагноза. Има няколко класификации на тъканна дегенерация влакнестата.

стъпка Разделяне не е толкова да повлияе на диагнозата. С оглед на многото прилики между класификациите, степента на фиброза е лесно за пренасяне от една скала в друга. Заключение патолози направят въз основа на резултатите от хистологичното изследване на материали от биопсия.

методи за диагностика

Откриване на чернодробната фиброза в ранните етапи на развитие е за лекар-диагностик известна сложност, както обикновено в този период от асимптоматични патология.

В мисли за евентуалното фиброза може да срещнете симптоми като слабост, умора и склонност към образуване на хематоми.

Въпреки това, едва ли някой смята, че е достатъчно основание да се яви на ултразвук, или биопсия на черния дроб. Вторият тип разследване участва тъкани събрани за хистологично изследване с помощта на специална игла, която се въвежда между ребрата на пациента.

За да манипулират осигурява локална анестезия.

В момента постепенно забравят за този Средновековие поради такъв метод като черния дроб на fibroscopy. Сега нека видим колко ефективна е тя. Fibroscopy в състояние да идентифицира части от белези, дължащи се определи скоростта на електромагнитни импулси, излъчени от устройството. Достатъчно висока точност на резултатите и пълна безболезнено изследване му дава редица предимства пред метода на биопсия. За да се получи пълна картина на заболяването е допълнително възложени биохимична кръв.

лечение на черния дроб

Успешното лечение на чернодробна фиброза включва въздействие не само върху резултата, но и причината за процес белези. Построява един универсален схема невъзможно, тъй като фиброза на черния дроб може да има много причини. И в действителност това до голяма степен определя курса на лечение. Въпреки това е възможно да се идентифицират основните принципи на борба фиброза:

• спаси пациента за алкохолна зависимост (до хоспитализация в отдел на злоупотреба с наркотици). За лечение на симптомите, без отстраняване на причините, няма смисъл;
• възлага интерферон препарати е антивирусно и имуномодулаторни ефекти (в вирусен възпаление на простатата);
• вие трябва да спрете приема на хепатотоксични лекарствени продукти и извършва детоксикация;
• възлагат кортикостероиди (преднизон) за намаляване на възпалението и азатиоприн (имуносупресивен агент, чието действие е насочено към намаляване на имуноглобулин активност, която атакува собствените си клетки на черния дроб) - автоимунно възпаление;
• премахване на застой в жлъчните пътища. Жлъчните таблетки и спазмолитици се използват в отсъствието на конкременти възпрепятстващи изтичане жлъчката;
• премахване на признаци на портална хипертония, използвайки диуретици;
• ускоряване на отстраняването на токсични вещества, излишък мед като свойство да събира с нарушена чернодробна метаболизъм;
• възлага gepatoprotektory (медикаментозни препарати за възстановяване на повредената хепатоцитите) - Ursohol, Geptral, Ессенциале;
• предпише лекарства за премахване на симптомите на болестта (кожен обрив, депресия и главоболие).

народната медицина

Много хора се интересуват от въпроса, възможно ли е да се излекува болестта народни средства за защита. Важно е да се помни, че популярната терапия е неефективна и може да се активира само като подкрепа за мерките, както и в ремисия за профилактика на обострянията. За тази цел, следните народни средства за защита:

• тинктура и наземни семена от магарешки бодил - подобряване на потока на жлъчката, укрепване на имунитета, и имат слаби Хепатозащитните свойства;
• bloodroot бяло фиброзна тъкан е в състояние да забави процеса на растеж в черния дроб. От своя корен тинктура получава - 50 грама нарязани корени изсипва бутилка водка (0.5 л), след това накисната за един месец. Вземи 20-30 капки тинктура с вода. Алкохол тинктури не се препоръчва за употреба при лечението на фиброза, причинена от алкохолен хепатит;
• шипка отвара има добри холеретична свойства и повишава имунитета. При изготвянето на бульон бедрата може да се добави малко зърнастец кора (20-30 грама);
• отвара от царевица коприна притежава противовъзпалително и холеретична ефект, така че се използва широко в застой на жлъчката и възпаление на черния дроб тъкан. Смята се, че царевица коприна отвара помага разтварят камъни;
• добър холеретична имот има зехтин. Той се използва в приблизително равни пропорции с мед за почистване на жлъчните пътища.

народната медицина в продължение на повече от 10 дни не се препоръчва да се вземат, без първо да се консултирате с лекар.

Живот фиброза

Всеки човек, който в хода на диагноза разкри фиброзни области в жлеза, на първо място се интересуват от това как живее с фиброза на черния дроб. Колко живо пациент зависи от степента на фиброза, както и продължаващото влияние на провокиращ фактор.

Ако човек е живял много злоупотребява с алкохол, като хепатотоксични лекарства или вирусна инфекция на черния дроб може значително да ускори развитието на фиброза и цироза етап на офанзивата. Колко хора ще трябва да живеем с цироза, зависи от това, доколко ще се следват препоръките на лекарите. Средната продължителност на живота е на 5 години, но в зависимост от обстоятелствата, тази цифра може да се променя в двете посоки. Едно е ясно, че с цироза промените са необратими, така че не се очаква да се възстанови.