Западнонилска треска - симптоми на заболяването, превенцията и лечението на западнонилска треска,
Какво е западнонилска треска -
West Nile вирус (син:.. Западен Нил енцефалит, Западен Нил енцефалит, Нил енцефалит, West Nile треска, енцефалитен Nili Occidentalis - шир; West-Nile енцефалит - Eng) - остра трансмисивни вирусно заболяване се характеризира с треска, серозен възпаление на мозъка черупки (изключително рядко - менингоенцефалит), системни заболявания на лигавиците, лимфаденопатия, и по-рядко, обрив.
За първи път вирус Западен Нил треска е бил изолиран от кръвта на болен човек през 1937 г. в Уганда. Впоследствие е имало индикации за разпространените болести в Африка и Азия. Най-често заболяването се среща в средиземноморските страни, особено в Израел и Египет. Случаи на заболяването във Франция - на брега на Средиземно море и Корсика, както и в Индия и Индонезия. Той се оказа наличието на природен огнища на болестта в южните райони на бившия Съветски съюз - Армения, Туркменистан, Таджикистан, Азербайджан, Казахстан, Молдова, Астрахан, Одеса, Омск региони и др.
Какво причинява / Предизвиква Западен Нил:
агент причинител на West Nile треска - флавивирус група В семейство Togaviridae, размер - 20-30 нм и съдържа РНК има сферична форма. Добре запазени в замразено и в сухо състояние. Смърт при температура над 56 ° С за 30 минути. Инактивиран етер и деоксихолат. Тя е хемоаглутиниращи свойства.
Носители на вируса са комари, кърлежи и argasids и резервоар на инфекцията - птици и гризачи. Западнонилска треска е обособен сезонност - края на лятото и есента. По-вероятно е да се развива младите хора.
Рискът е по-висок при хора над 50 години. Вероятността за поява на сериозни симптоми на Западен Нил, ако болестта е по-висок при мъжете на възраст над 50 години, и те трябва особено пазете се от ухапване от комар.
Докато в ефир, вие сте изложени на риск. Колкото повече време прекарвате във въздуха, толкова по-голям период от време, през който можете да хапят заразен комар. Ако, във връзка с работата или за удоволствие прекарват много време на открито, да бъдат внимателни, че не сте ухапани от комари.
Рискът от заболяване в резултат на медицински процедури, е много ниска. Преди употреба, всички дарената кръв се изследва за наличие на вирус Западен Нил вирус. Риск от получаване на Западен Нил при кръвопреливане и трансплантация на органи е много ниска, така че хората, които се нуждаят от операция, не трябва да се откажат от нея, защото на този риск. Ако имате някакви притеснения, консултирайте се с вашия лекар.
Бременност и кърмене не увеличава риска от заразяване с западнонилска треска. Изследователите все още не са стигнали до окончателно заключение за това какво е WNV риск за плода или новороденото, които се заразява чрез майчиното мляко. В случай на проблем, консултирайте се с Вашия лекар или медицинска сестра.
Патогенеза (какво се случва?) По време на западнонилския вирус:
Патогенезата на Западен Нил остава слабо разбрана. Вирусът навлиза в човешкото кръвта на ухапване от комар. Вирусът след hematogenically на дисеминирана, което води до системно унищожаване на лимфоидна тъкан (лимфаденопатия). С проникването на вируса през кръвно-мозъчната бариера може да се защити от мембрани и вещество на мозъка с развитието на менингоенцефалит. Имало е случаи на латентна инфекция.
Reservoir и източник на инфекция - домашни и диви птици, гризачи, прилепи, комари, кърлежи.
Механизмът на предаване - трансмисивни болести, пренасяни са вид Culex комари, както и argasovye и кърлежи.
Естественият податливостта на хората е висока. Postinfectious имунитет интензивна и дълготрайна.
Симптомите на западнонилска треска:
Инкубационният период варира от няколко дни до 2-3 седмици (обикновено 3-6 дни). Заболяването започва остро с бързо повишаване на телесната температура до 38-40 ° С, придружени от втрисане. При някои пациенти, повишаването на температурата на тялото, се предшества от преходни явления под формата на обща слабост, намаляване на апетит, умора, чувство на напрежение в мускулите, особено в прасците, изпотяване, главоболие. Фебрилни период трае средно 5-7 дни, въпреки че тя може да бъде много кратък - 1-2 дни. Кривата на температурата в типичните случаи се внасяме характер с периодични втрисане и прекомерно изпотяване без да се извежда на пациента да се почувства по-добре.
Заболяването се характеризира с рязко изразени симптоми на интоксикация: силно болезнени главоболие преференциално локализиран в гнездата на челото и очите, болка в очите, генерализирана мускулна болка. Особено силна болка наблюдава в мускулите на врата и долната част на гърба. Много от пациентите имат леки болки в ставите на крайниците, подуване на ставите не е маркиран. В разгара на интоксикация често се появяват многократно повръщане, липса на апетит, болки в областта на сърцето, чувство на избледняване и други неприятни усещания в лявата страна на гръдния кош. Да почувствате сънливост.
Кожата е обикновено хиперемичната, понякога макулопапуларен обрив може да се получи (5% от случаите). Рядко, обикновено с дълга и вълнообразна треска, обрив може да се сдобие с хеморагичен характер. Почти всички пациенти показаха силна конюнктивална хиперемия на клепачите и единни съдови конюнктивата очите инжектиране. Натиск върху очните ябълки болезнени. По-голямата част от пациентите се определят от хиперемия и детайлност на лигавиците меки и твърди небцето. Въпреки това, запушване на носа и суха кашлица са сравнително редки. Често се наблюдава увеличение в периферните лимфни възли (обикновено подчелюстната, uglochelyustnyh, странично на шийката на матката, аксиларната и кубични). Лимфните възли са чувствителни или леко болезнени при палпация (polilimfadenit).
Налице е тенденция към артериална хипотония приглушени сърдечни тонове, грубо систолното роптаят се auscultated на върха. ЕКГ могат да бъдат открити следи от инфаркт на хипоксия в Apex и преграда фокусни промени, атриовентрикуларен проводимост забавяне. Патологични изменения в белите дробове, обикновено липсва. Много редки (0.3-0.5%) може да се развие пневмония. Език обикновено е облицована с дебел сиво-бял цвят, доста сух. На палпация на корема често са дефинирани разлято болка в мускулите на предната коремна стена. Изразена тенденция за забавяне на стол. Приблизително половината от случаите показва умерено повишаване на чувствителността и палпиране на черния дроб и далака. Могат да изпитат стомашно-чревни смущения (диария на ентерит често тип без коремна болка).
На фона на горните клинични прояви на синдром менингит открива серозен (50% от пациентите). Тя се характеризира с дисоциация между облицовъчни леки симптоми (мускулна ригидност тила симптом Kernig рядко Brudzinskogo симптоми) и различни възпалителни промени в цереброспиналната течност (CSF плеоцитоза 100-200 клетки в 1 mm, 70-90% лимфоцити); може би леко повишаване на съдържанието на протеин. Характеризира се с дифузна алопеция неврологично (хоризонтален нистагъм, хобот рефлекс симптом Маринеску-Radovići, лека асиметрия на очните цепки, намалени сухожилни рефлекси, липса на коремни рефлекси, дифузна намаляване на мускулния тонус. При някои пациенти идентифицирани radikuloalgii симптоми, без признаци на загуба на коса. В действителност енцефалит симптоми са изключително редки, но признаци смесен somatotserebrogennoy астения дълго Резервирано (слабост, изпотяване, депресия психика Бесон Ица, загуба на паметта).
Neuroinfec- форма на западнонилска треска. Най-често срещани поражение. Характерно остра проява на нарастване на телесната температура до 38-40 ° С, втрисане, слабост, изпотяване, главоболие, болки в ставите и понякога болка в кръста. Устойчиви симптоми включват гадене, повръщане повтаря (до 3-5 пъти дневно) не е свързан с приема на храна. По-рядко се наблюдава значително увеличаване на симптоми на токсичен енцефалопатия - болезнено главоболие, замайване, възбуда, неподходящо поведение, халюцинации, тремор. Може да се развие клинични прояви менингизъм, серозен менингит, а в някои случаи - менингоенцефалит. Продължителност на треска варира от 7-10 дни до няколко седмици. След спад му като на преждевременно лиза постепенно подобрение при пациенти, които идват в периода на възстановяване след боледуване, но дълго остане слабост, безсъние, потиснато настроение, облекчава! памет.
Грипоподобни форма на западнонилска треска. Постъпления с общи инфекциозни симптоми - висока температура в продължение на няколко дни, слабост, втрисане, болки в очните ябълки. Понякога пациентите се оплакват от кашлица, чувство на суровост в гърлото. Когато се гледа марка явление конюнктивит, склерит, ярки хиперемия Палатин арки и стената на задната фарингеална. Въпреки това, може диспепсия - гадене, повръщане, сърцебиене редки изпражнения, коремна болка, понякога увеличен черен дроб и далак. Като цяло, тази форма на заболяването се проявява като остра вирусна инфекция, и често е придружено от явления менингизъм.
Exanthematous форма на западнонилска треска. Наблюдаван много по-рядко. Характеризира се с развитието на 2-4th деня на полиморфна заболяване екзантема (често петна папулозен, или понякога rozeolopodobnoy скарлатина) срещу фебрилни реакции и други общи токсични симптоми и простудни прояви на диспепсия разстройства. Обривът изчезва след няколко дни, без да остави пигментация. Често се наблюдава полиаденилативен и лимфните възли са умерено болезнени при палпация.
Сериозни симптоми са рядкост. Около един на 150 души, заразени с вирус Западен Нил, заболяването протича в тежка форма. Най-тежки симптоми могат да включват висока температура, главоболие, схващане на врата, ступор, дезориентация, кома, тремор, гърчове, мускулна слабост, загуба на зрение, изтръпване и парализа. Тези симптоми могат да продължат няколко седмици, и неврологични реакции могат да бъдат постоянни.
По-леките симптоми при някои хора. До 20% от хората, изложени на инфекция, страдат от симптоми, които включват висока температура, главоболие, мускулни болки, гадене, повръщане, а понякога и подути лимфни възли или обрив на кожата на гърдите, стомаха и гърба. Тези симптоми могат да се запазват само няколко дни, въпреки че има случаи, когато дори и при здрави хора на заболяването е продължило в продължение на няколко седмици.
Повечето хора не изпитват никакви симптоми. Приблизително 80% от хората (около 4 от 5), които паднаха WNV инфекция с вирус, не се появяват на всички без симптоми.
усложнения
Когато neuroinfec- форма на болестта може да се развие оток и оток на мозъка, церебрална кръвоток. С развитието на менингоенцефалит може пареза, парализа, тежка хода на заболяването с фатален изход в редки случаи.
Диагностика на западнонилска треска:
Диагноза и диференциална диагноза въз основа на клинични, епидемиологични и лабораторни данни. Основните клинични характеристики са: остра начало, относително кратък период фебрилна, асептичен менингит, системна недостатъчност на лигавиците, лимфни възли, органите на ретикулоендотелната система и сърцето. От време на време може да се появи обрив.
Епидемиологични предположения могат да бъдат настанени в ендемични райони на Западен Нил - Северна и Източна Африка, Средиземно море, южните райони на страната ни, информация за ухапване от комари или кърлежи в тези региони.
Диференциална диагноза трябва да се направи с други арбовирус инфекции, микоплазмоза, пситакоза, listerellezom, токсоплазмоза, туберкулоза, rickettsiosis, сифилис, грип и други инфекции на горните дихателни пътища, инфекция ентеровирус, остра лимфоцитна хориоменингит.
Лечение на западнонилска треска:
В острата фаза на заболяването, пациентите се нуждаят от залежаване. Те предписват витамини и други укрепващи средства. В маркирани менингеалните синдром показва повтаря лумбална пункция и стероидна терапия. Не съществува специфично лечение. Извършва се патогенетични и симптоматично лечение.
Прогноза. Заболяването има тенденция да се колебае, разбира се. Възможно е да има 1-2 рецидиви на заболяването (на всеки няколко дни). Първата вълна се характеризира най-често серозен възпаление на менингите, а вторият - поражение на сърцето, а третият - простудни симптоми. За доброкачествена болест. Въпреки дългата астения време на периода на възстановяване след боледуване, възстановяването е пълно. Не се наблюдават остатъчни ефекти и смъртни случаи.
Предотвратяване на западнонилска треска:
По-лесно е и по-безопасно да се предотврати от Западен Нил, като се избягват ухапване от комар.
- От въздуха, репеленти за използване, които включват DEET (N, N-dietilmetatoluamid). Следвайте инструкциите на опаковката.
- Много комари са най-активни в здрач и разсъмване. По това време, вие трябва да използвате препарат против насекоми и носят дълги ръкави и панталони или не трябва да излизат навън. На светло облекло ще бъде по-лесно да се забележи на комарите.
- На прозорците и вратите трябва да установи добри защитни мрежи, че комарите не са влезли в къщата.
- Унищожи комари местата за размножаване, като се избягват застояла вода в саксии за цветя, кофи и варели. Промяна на водата в купичките с алкохола, за домашни любимци, както и в birdbaths всяка седмица. Пробиват се отвори в люлка, изработен от гумите, че те не се натрупват вода. От детски басейна трябва да излее водата и да ги поставят на една страна, когато човек не ги използвате.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате вируса на Западен Нил:
Е нещо, което ви притеснява? Искате ли да научите повече информация за Западен Нил, неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.
Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.
Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която искате да покажете. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.