Рехабилитация на моторни нарушения в хода на
мерки за рехабилитация трябва да започнат с първите дни на удара, което позволява на общото състояние на пациента. Това помага да се ускори темпото и да направи по-пълно възстановяване на нарушени функции, както и предотвратяване на развитието на вторични усложнения: тромбофлебит, контрактури, декубитални рани, пневмония, застойни разстройства, свързани с Dey telnosti бъбреците и кръвообращението в лежащо болни.
Основният начин за рехабилитация на пациенти след инсулт с двигателни нарушения (пареза, смущения на статиката и координация) е терапевтична физическа подготовка (кинезитерапия), чиято мисия е пълно или частично възстановяване на обхват на движение, сила и сръчност в paretic крайниците, баланс функция с атаксия и самопомощ умения.
Нарушения в моторния отсек често показват промени в тона на paretic крайници. Обикновено, това увеличение на тона на спастичен тип, много по-малко - с мускулна слабост, с него главно в долните крайници. Еластичност засилва тежестта на моторни нарушения и има тенденция да се увеличи по време на първите месеци след инсулт, което често води до развитието на контрактури.
За да се намали спастична мускулна треска често се използва метод на Бобат (Бобат), въз основа на меката разтягане на стегнат мускулите. В ръцете съставен изкривяване, на краката си - екстензори. По време на физиотерапевтични сесии на определено ниво на намаляване на движението на спастичност на крайниците имат за цел да предотвратят усложнения, свързани с мускулна атрофия.
Ако спастична повишен тонус лошо за физическо действие терапия и затруднява всяка функция, по желание можете да използвате инжекциите с ботулинов токсин. Например, инжектиране на токсина в мускула на прасеца резултат на персистираща подобряване на позицията на стъпалото с право петата до петите. Botox произвеждат химически денервация на мускулите и по този начин да доведе до съответното намаляване на мускулния тонус. Въпреки това, в нервните влакна и покълнат отново амплифицира напрежение тоник в рамките на три месеца.
Когато лечението физиотерапия на след удар отпуснат парализа са били успешно прилагани електротерапия техники. Широко използван метод на EMG задейства електрическата стимулация. В мускулите обучение предмет, например, върху флексорите предмишницата, електроди са поставени, запис електромиограма. След като нивото на интегрираната електрическата активност на мускулите при извършване на всяка произволна движение се свежда до предварително определена прагова стойност, допълни-телно мускулите се стимулира от електрически импулси, помагайки ми извършите движение в цял екран. С този метод, той стимулира не само мускулите, но и цена-метене механизмите за сензордвигателни, участващи в организацията на волевите движения. Въпреки това, за прилагането на този метод изисква мускулите не са били напълно парализирани.
Успешно се използва метод за т.нар принуден обучение. В този случай, добра ръка е фиксирана към тялото с шал на главата, която не позволява на пациента да се използва и по този начин се компенсира нарушаването на операция парализирана ръка. Въпреки това, използването на тази техника в продължение на много часове може да бъде много досадно за пациента. Трябва да се отбележи и начин ProPro-otseptivnogo невромускулната потенциране и Войт техника. В хода на сравнителни проучвания е получено убедителни доказателства за ползите от която и да е техника върху друга, така че при извършване на рехабилитационни мерки не трябва да се придържат стриктно към която и да е метод на лечение. По-ефективно - да кандидатстват за всеки отделен пациент най-подходящия набор от упражнения него. През последните години се доказа ефективността на така наречения принцип на "наложено тренировка", която е, редовен повторението на определени движения, които допринасят за възстановяване на функцията на крайник.
Тренирайте сръчност стои и ходенето е един от компонентите на комплексното лечение на инсулт последици. За силно инфектирани пациенти първите дейности мобилизационни е обучение баланс в седнало положение и способност да стои със скръстени подкрепа на маса или парапет. Способността да застане точно за пациенти с едностранна болест не е лесна задача, така че се намалява чрез целенасочена корекция на стойката с равномерно разпределение на натоварването върху съответните мускули на торса. Да се научим да ходим трябва да започне възможно най-скоро. На симулатора "движещи се пътеки" се отнася до началния етап на обучение. Безопасността на пациентите се осигурява чрез система от ремъци предпазна мрежа. Краката са фиксирани на двете платформи, имитира движенията си при ходене. В допълнение, вертикално и странично движение на тялото по време на ходене възпроизведени чрез използване на специални Stromkov. По-късно за движение обучение крайник се използват по-физиологични методи при ходене. Ако пациентът не е стабилна торса, а след това обучение се нуждае от помощ двама души: един улавя таза на пациента, а вторият - до коленете парализирани краката.
Разхождайки се в тези пациенти често е трудно, защото на изправяне на краката в тазобедрените и коленните стави и краката висящи. Резултатът е много специфична стъпка, когато стъпалото започва от бедрото към хип и podvolakivaniem позволява краката си.
За да се улесни упражняването на засегнатия крайник може да се приложи функционален тип ортези на гума, която да определи крайника и ще ви позволи да се коригира системата за подвижност на ставите. Специализиран в гумите (Peronaeus-Orthese, FEPO) може да има устройство, което осигурява симулация на движения на крайниците по ходене. Оказва разрешен естествен рефлекс дъга, и по този начин осигурява възприятие упражнение движение. След тези упражнения се проверява дали пациентът да ходи на собствените си с помощта на бастун може, патерица или "проходилка".
Повече от една трета от пациентите с инсулт, наблюдавани нарушения на речта: афазия и дизартрия. В основата на рехабилитацията на речта са класове с логопед, във връзка с изпълнението на "дом" работни места. Занятия по реч рехабилитация (собствена реч, разбиране на речта на другите) също включват упражнения рехабилитация обикновено се смущава от афазия, писане, четене и смятане. В рамките на трудова терапия е важна част от помощния извадка означава да се преодолеят трудностите домакинството след инсулт: монтаж седалка на колела, грамофона, за да се улесни движението на пациента, като легло в каретата. Допълнителни перила в банята, аксесоари за облекло и перила в коридорите и стаите, и т.н. допринесе за появата на самоувереност и независимост на пациента.