Протези раменни стави, видове раменни протези

Система протеза раменна става са разделени на три вида структури:

хемицелулоза протеза
Когнитивни протези (TER)
Обратен протеза

Изборът на конкретна система поради степен на унищожаване както на съвместно стабилизиране и въвеждане мускул (ротатор маншет, който се образува от супраспинатус, infraspinatus, subscapularis и Терес малка мускул). Решаващи фактори също играят ролята на възрастта на пациента, състоянието на костите му, степента на физическа активност.

хемицелулоза протеза

Гръцкият префикс "хеми" означава половината акции. Това означава, че той всъщност е за "poluprotezah". Как да бъде смешно да звучи, в заглавието на този дизайн точно отразява същността си: протеза съвместна не е цяло, и неговата половина. По-специално: долна част, което означава, че главата на раменната кост.

В Германия, практиката два вида протези. Съответно, и две разновидности на по-лу-протеза: повърхност и щифт.

Surface протеза (или "протеза-шапка», Cup-Prothese) представлява защитна метална "шапка", носи на главата с повредена повърхност на ставния. За този повърхностен слой obshlifovyvayut главата му костна база след протеза и кондензиран с вътрешната повърхност на защитната "капачката." Носят дизайн точно възпроизвежда формата на главата на ставния и осигурява добро взаимодействие с гленоидалния безболезнено (кухина раменна става). По принцип, протези схема - особено лек, защото костна тъкан не се запазва и се използват специални скрепителни елементи, се въвежда в костта: защита метал лежи върху самата машинно главата.

Pin протези (Schaftprothese) - са изкуствени (метал) щифтове на главата-скобите. Когато протеза главата отреже болезнени стави, крепежни елементи протеза се въвежда в тръбен канал на раменната кост, изкуствената глава заеме своето място в края на него.

В зависимост от състоянието на другите съвместни фрагменти се използват изцяло или щепселно модулни протези.

Твърди нормална съвместно протеза осигурява изкуствена глава и взаимодействието с дневна гленоида.

Модулната протезата предполага възможността за избор на скрепителни елементи в главата под ъгъл на индивида или на индивидуалната размер. Това ви позволява да регулирате позицията на раменната кост в сравнение с лопатка и раменния пояс на, за да компенсира другата рамо деформация (например травма).

Pin протеза в сравнение с повърхността по-малко прощава. Тук се разбира, че въвеждането на фиксиращ щифт в костта. Въпреки това, през последните години все по-често се използва модела с къси щифтове (Kurzschaftprothese) или прави besshtyrevye (schaftlose Schulterprothese). Те са свързани с винтове или "нокът" yakorkami, които са въведени във външната костна субстанция, но не и в медуларен кухина.

Имплантирането hemiprotezov показано в следните случаи:

едностранно ставни заболявания (удари главата и гленоидния да остане здрав)
стабилизиране мускулатура състояние (на ротационен маншет) също е впечатлен или здравословен незначително

За операция на имплант hemiproteza раменна става в клиники в Германия налагат такса от 6-8 хиляди евро.

Когнитивни протези (TER)

Те се наричат Schultertotalendoprothese или Schulter-TEP. В своето заявление за извършване на пълна протеза раменна става.

Общо протеза е изкуствен главата и изкуствен гленоидалния (гленохумералната ставна кухина), монтиран в острието. Изкуствена глава както в hemiprotezov може да бъде повърхност (притежават затваряне съвместно глава) или щифт (Schaftprotese), инсталиран, вместо дистанционното главата, която ПИН-скрепителни елементи, въведени в диафиза (тръбна кухина) раменната кост.

Тотална подмяна се извършва в случай, че изуми всички раменната става - и долната и горната. Общо протеза сигурно спестява на пациента от болка, мобилност назад ръка. Въпреки това, решението, взето във всеки конкретен случай поотделно, като се има предвид състоянието на ставите и костите. Така например, в някои видове деформиране на ставите и значителна загуба на костна тъкан, както и при високи натоварвания върху импланта изкуствена раменна става гленоидния невъзможно - трябва да бъде ограничено до определянето hemiproteza. От друга страна, при инсталиране на общия протеза трябва да знаят, че изисква по-предпазлива нагласа към себе си - или изкуствена става бързо ще instabilizirovan. Hemiprotezy в този смисъл е по-устойчив и траен.

По време на операцията за инсталиране общо раменна става протеза в клиники в Германия налагат такса от 8-12 хиляди евро.

Обратен протеза

Те се наричат обратна Schulterprothese. Той също така се случва в името на обратната Schulterprothese.

По същество, това е и общо ендопротезиране (TEP), но те имат взаимна договореност: елемент, който замества гленоидалния кухина, се намира в мястото на повредената глава, а елементът, който заменя повреден главата, въведени гленоидния (ацетабулума). В този случай, изкуствен гленоидалния монтиран щифт въвежда в кухината на тръбната кост и изкуствената глава е монтирана на винтовете.

Тази "парадоксално" оформление се използва, ако в допълнение към фугата е повреден и мускулите на стабилизиране контрол (ротаторния маншон). Инсталиране на анатомично "правилната" протезата не е възможно, тъй като повредената мускулната система няма да го стабилизира. Мускулите и не са в състояние да контролират изкуствена става - тя ще остане фиксирана.

Инверсия samostabilen протеза и неговото управление не е необходимо да използвате и четирите мускулите на ротаторния маншон - това ще бъде достатъчно на тези мускули, които все още са функционални.

Млади и физически активни пациенти имплантирането на инверсия на протезата е противопоказано, тъй като се увеличава натоварването в крайна сметка водят до instabilizatsii изкуствена става, допълнително заместване в случай на обръщане протеза често не е възможно. Ето защо тези протези поставени, като правило, пациенти на възраст над 65 години.

За операция за имплантиране инверсия рамо протеза в клиники в Германия налагат такса от 8-15 хиляди евро. Ако по пътя, който искате да прекарате една намества на повредена кост и мускул пластичност, операцията може да бъде дори по-скъпи.

За повече информация относно организацията на лечение в Германия

или задайте въпроса си чрез