Причините, диагностика и лечение на белодробна саркоидоза

- Саркоидоза е описан от изследователи от началото на миналия съм-ка. Един от тях, норвежка дерматолог Цезар Бек, призова за-ция, произтичащи от това заболяване в саркоидална на кожата (от гръцката дума Sarcos - околовръстен с), която да е ясно, че те са месест и гъста. Естествено, изследвания-Тел не се съмнявате, че рода неправителствена думата, сарком, които не са много по-късно да се нарече ужасен злокачествен тумор, с които саркоидоза, няма нищо общо, - обясни Сергей Д. и добави: - Освен това, onkologiche-параметър процеси в такива пациенти, които Ник е много по-малко вероятно, отколкото другите хора.

От историята си, научих, че в допълнение към кожните прояви при пациенти с саркоидоза се развива, защото Menenius белодробната тъкан, подобна на туберкулоза, така че дълго време те са били третирани по същия начин, както и пациенти туберкулозно Kuleznev. Или не се третира като пристъпи към лесен достатъчно в повечето случаи на саркоидоза.

В нашата страна, като му "предупреждение" като отделна zabole, наличието на само в края на 50-те години, когато честотата на туберкули Zoom рязко намаляват. На този ден, са регистрирани 18 ти-syach пациенти с саркоидоза. И Stra-опит с по-високи нива на мет-кинематографски, които се лекуват не само обща, но също и по-редки заболявания, ние се споменава-Chenoa повече случаи на саркоидоза. Така например, в Германия, 80 000 Th-Lovek знаят, че са болни саркоидоза. Изразявайки загриженост, че про-Bloem и в хай-тек Япония. Но в някои африкански и азиатски страни, болестта все още не е записана.

- Какво се случва, болест, Како сте нейните симптоми? - попитах аз.

- Той показва много различни начини. Заболяването може да има малък начало. В този случай, подуване на изчакване и да стане много болезнени стави ми - глезените, съвместно lennye, колена, ръце. В различни части на тялото има т.нар еритема нодозум. Този израз е много болезнено зачервяване на кожата, придружено с подуване-scheesya него. Той възниква в резултат на малките междини по-кожата капиляри, поради което всички заобикалящата тъкан, напоена с кръвта и лимфата, което причинява остра болка. Но без значение колко е парадокс мазен, толкова по-ясни и по-болезнени симптоми, по-лесно ще бъде срещу-Cach заболяване и толкова по-малко ще даде остатъчни промени - ска Сергей Д. зала. - Много по-лошо, ако болестта се разраства след пяна. Заедно с кожни прояви-niyami (или без тях), може да се появи недостиг на въздух, кашлица, умора, като продължително грипоподобни симптоми, или да започне на бързото намаляване на мнение, че ако има един воал, който пред очите ни. И има всички косвени симптоми, когато пациентите не могат дори да обяснят poyavivshe-Esja неразположение, апатия nemotivi-Rowan и люлки Съвременният роене. Понякога тези трудни raspoz Нава симптоми са диагностицирани, по случайност, след половин година или повече след появата на Zabol-бани. Това е често (в трети, страдащи от SLE чайове) пациенти отбележи структура жлеза Увеличение зададена или промяна shchito-видни, което обяснява по-Рушен метаболизъм, про-същество, по-специално, намаляването-ем физическа активност chelove Single, невъзможност извърши предишното натоварване. Освен това, когато рентгенова се открива obsledova-SRI поражения ДНКи trilegochnyh лимфни възли и белодробна тъкан. Често се увеличава и са периферни limfatiche-параметри възли. Но тези процеси не носят толкова тежък характер, като например туберкулоза.

- И тези агенти на различни заболявания? Или саркоидоза не е инфекциозно естество? - Point-в не- себе си.

И аз научих от спътника си нещо интересно. Въпреки факта, че по-ранните пациенти, лекувани с саркоидоза пациент-lezom грудка, поради което понякога те просто Viva туберкулозен процес, различни природата на тези заболявания. Причината за саркоидоза все още не е напълно изяснен. Поради естеството на промените, настъпили в тъканите, принадлежи към алергични Zabo-Levani. Тъй като страдащи ле на белодробна тъкан, показват, че ал-lergenom някои вредни вещества инхалирани от човек, като например бои, лакове и други хай-мическите стимули. (The Zara-tachometric литературата дори случаи при хора, които често трябва да се справят с пирон в лос.) За това говори фактът, че саркоидоза разболяват по-често жителите на индустриалните райони, селските райони, това заболяване се среща изд да. Така например, в Москва в продължение на 10 хиляди жители се падат 2-ма души с такава диагноза. И честотата не е намалена динамика: Центъра за диагностика и лечение на саркоидоза, базирани в Научноизследователския институт за Phthisiopulmonology, таралеж-Полезно лекувани 500 нови пациенти от столицата, и почти на домейни.

Продължение на историята на алергия кал характер на саркоидоза, про-fessor каза органично-nism реакция на това заболяване не е толкова про-пакет и бързо, като копривна треска, обрив по кожата, когато върху, духаше носа му, а другият му проявления тя трябва духаше веднага след като удари на оп-организми, веществото, което не може да го търпи. В саркоидоза, имунна реакция се извършва в не-колко стъпки то трябва да включва в допълнение към лимфоцити и макрофаги и други клетъчни видове ШИС нишки купове имунни които се наричат ​​грануломи. Такъв имунен от мокро организъм е чужда за много Най агенти. Но тук Парадоксът е, че защитниците са и зловреден агент, който започва от заболяване proach началото, не. Затова ти изследователи смятат, че саркоидоза дисбаланс на клетъчен имунен отговор ICU тема.

Най-вероятно това развитие се дължи на свръх-bolevaniya на генетично предразположение Coy. Не е случайно, то е често срещана в райони, където населението е по-малко от "смесен". В Европа това Scan-dinaviya в България - Архангелск, Псков, Кострома, на Вологда-Lic, Иваново и други северни и централни райони. В южните райони, в Украйна, Кавказ, където има повече смесени бракове, за-bolevanie са много по-D е. Според Сергей Пейтън на генни дефекти като pervoos нова различни болестни-точка е в настоящата си teley между представители на различни раси. Например, Юни мащаб американци почти 10 пъти по-често страдат бели и усложнения в същото време те се появяват по-tyazhe-ITE от бялата раса.

С една дума, заболяването не е много про-пакет. Как трябва да го ДДС диагностицирани и лекувани?

Основният проблем е, че саркоидоза често се бърка с туберкулоза. След като се вижда на рентгенова снимка на белите дробове състояние на сходство-ING туберкулоза, някои лекари чи презастрахован и назначен-са полезни за много месеци protivotuberku лечение, което, разбира се, къмпинг, нищо друго освен вреда, тази болка не носи Ним. Ето защо, предизвикателството за първи мощност е страхотна, вилна диагностицирането на болестта. Dan-ШИРОК рентгеново изследване трябва да бъде потвърдено Bron-hoendoskopiey ограда с белодробната тъкан за микроскопско цис-повторение. Сега тази процедура е лесно: вместо твърда стомана ЛИЗАЦИЯ bronhoendoskopov прилага Xia myagkovolokonnaya оптика тръба Koi не по-дебели от молив. Ако Диа прогноза е ясно, че е необходимо да се вземе биопсия на белодробната тъкан от rassekaniya гърдите.

- това е, изисква операцията?

- Да, но няма нищо Плашилото-ТА. направено отрязано между ребрата, чрез който се изкачва лесно Ку sochek. Всичко това, разбира се, се прави с упойка. Три дни по-късно, един човек няма нищо демон-почивка, но лекарите има пълно доверие в диагнозата и пациентът няма да ненужно Най него мощни лекарства. Не е ли си струва за това да се разреши за биопсия?

Важно е също така да се самите пациенти и да знаят как правилно да се оцени тяхното състояние и симптоми. On-примера на експерти саркоидална-Zu винаги да пита пациентите не се появи, ако те имат върху кожата се превръща в червено, оток, папули, дори нормални бенки или P & G-bleshooting петна - Разглеждане на кожата се променя значително помага при диагностицирането на тази свръх-bolevaniya. Друг забележителен симпозиум-Том - нарушено зрение, разработване-yuscheesya за няколко не-Del, който може да бъде проява на sarkoidoznogo uevita - pomutne-ТА лигавица на очите. Ако заболяването е правилно diagnostirova-на и бързо започна лечението си, от гледна-на за щастие, бързо реконструиран от Ливан.

- е установено Подходът на лечението след диагнозата, - каза професор Борисов - трябва да бъде внимателен. Въпреки саркоидоза води до фиброза и рояк в операции, изискващи патология, и други органи и системи, обаче, че заболяването е Протек-почивка е много по-лесно да го bolez лице пулмология. Под наблюдението на опитен специалист, около 90 процента от пациентите в рамките на пет години напълно да възстанови здравето си.

Разбира се, пациенти и лекари дори понякога се изкушават да приключи с болестта, и на пациентите в-значителни имуностимуланти. Но, както вече бе споменато, имунната Риа-нето на саркоидоза е много сложна и се състои от няколко единици, в които участват много пет РАЕ клетки. При това заболяване, е необходимо да се стимулира функция е една правителствена тип клетки. А е използван, mye имуностимуланти засили ruyut всички части на имунната веригата, което води до липса на равновесие на системата за защита като цяло. Опит Единична потискат прекомерна активност чрез медикамент Tera FDI, обратно, потиска цялата имунна система Ing. По същия начин, отрицателно-ните странични ефекти, наблюдавани при по-лечение с цитостатици и кортикостероиди. Къде е изхода?

Тактика на нашия институт и Cent-ра на диагностиката и лечението на саркоми идоза, която съм председател, може да се счита старомодна: ние изхождаме от принципа на "да не се вреди". И тъй като цялостното лечение на хормони и цитостатици не притежават. Bolshinst-уо пациенти предписват терапия за облекчаване само симптомите, кото-ръж са най-загрижени patsien-та: замъглено зрение, функции ди-Ханя или увреждане на ставите. Тези симптоми, които не водят до влошаване на качеството на живот, например, измерва промените в кожата, без израз-zhennoy болка, предпочитайки да се яде, а не да не подтискат, така че да не може да носи приятни последици. В Stazione-ре нашите пациенти за кратко време се настаняват, почти всички назначени от амбулаторно лечение.

- И как се Сергей Д., оценява случаи на саркоидоза излекува себе си, направете-ми болен? Наскоро фалшифициран опера - читатели, говорихме за това как тя лекува настойки от билки и мляко с добавка на BE-съкращения на катран.

- Tar е доста силен имуномодулатор, ко-торите активира защитните сили на организма и може да спре бо съществуващо заболяване. Ние винаги се радвам в такива случаи. Разбира се, всички превантивни обработки: билколечение, дихателни упражнения, на гладно - заслужават уважение-нето. От друга страна, никой от лекаря, не може да се предскаже как се държи в тялото на пациента с помощта на тези методи. Също известен като точка, но той ще се съобрази с всички техники изисквания-ционни, много от които, особено в упражненията с дишането, са доста сложни, за да овладеят. Ние, например, е случай, при които пациентът е в себе си-ле себе си, за да прополис и той изчезна, дали белодробни симптоми саркоидоза, а се развива саркоидоза стомаха .... В това, всяко ново лечение трябва да бъде внимателен и по-добре да го Прово-DIT под ръководството на развитие на лекаря. И имайте предвид, че всяка болест, саркоидоза, и по-специално, ескалира размирици във фонов режим, безпокойство, стрес. Затова то трябва да се научи да се успокои otno-sitsya заболяване, не се притеснявай и не се страхувайте от тях. Има здрав дух - ще бъде здрав и тялото.