Пневмококова инфекция Какво е пневмококова инфекция
Пневмококова болест - инфекциозно заболяване, причинено от най-опасните видове пневмококи (Streptococcus пневмония) и с множество различни клинични прояви и форми:
пневмония (пневмония),
гноен менингит (възпаление на менингите)
бронхит (възпаление на бронхите)
отит на средното ухо (гноен отит на средното ухо)
синузит (възпаление на синусите)
септицемия (отравяне на кръвта)
ендокардит (възпаление на вътрешната облицовка на сърцето)
артрит (възпаление на ставите) и други.
С появата на антибиотиците и активното използване на още по-остър става проблем на стабилност на пневмококи на традиционните антибиотици. По този начин, нивото на резистентност към пеницилин е до 50% от пневмококи освободен. Освен това, ако пневмококите не е чувствителен към пеницилин, не е гарантирано да бъдат чувствителни към някои други антибиотици. В допълнение, заболяването се развива бързо, в рамките на 2-3 дни и пъти за определяне на чувствителността към антибиотици, има обикновено не. Тези данни показват, че през последните години има много проблеми при осъществяването на ефективно лечение на пневмококови инфекции.
Смята се, че всяка година пневмококова инфекция е причина за около 40 хиляди души. Смъртни случаи в света, което е най-високата стойност сред всички бактериални инфекции, предотвратими чрез ваксинация. Половината от тези смъртни случаи могат да бъдат предотвратени с помощта на ваксини.
Как е пневмококови заболявания?
Да се качим на лигавицата на горните дихателни пътища пневмококи при някои хора може да проникне в кръвта. гръбначно-мозъчната течност и др .. биологична среда и развитие, водят до заболявания. Останалата част от хората, пневмококите може да "уреди" в лигавиците, и "очакваме" благоприятен момент за появата на болестта. Такъв човек става носител на инфекцията: той се чувства здрав, но тя може да зарази други хора. "Подходящ момент за развитието на болестта" може да бъде вирусна инфекция или други заболявания, което води до намаляване на имунната защита, стрес, хипотермия и др. След това има преход от носител на пневмококова инфекция пневмококово заболяване. Streptococcus пневмония е капсула полизахарид, който инхибира развитието на имунитет (в т. Н. антитела) при деца на възраст под 2 години.
Най-високото ниво на превозвачите се появят сред децата, посещаващи организирани групи.
Причинителят на пневмококова инфекция е широко разпространена и се предава от болен човек или носител на инфекцията от човек на човек, докато говорите, кашляне и кихане.
Най-голям риск за тежки пневмококови заболявания при децата е на разположение от "изложени на риск":
Често и хронично болни деца на възраст до 5 години.
Деца с хронични възпалителни заболявания на дихателните пътища, сърдечно-съдовата и отделителната системи.
HIV-инфектирани деца с спленектомия (смъртност на деца в случай на пневмококово заболяване инфекция достига 50%).
Деца, страдащи от диабет, имунодефицитни състояния.
Децата, посещаващи или готвят да присъства на детски градини.
"Рискови групи" са възрастни:
По-стари от 65 години (на първо място - пребиваващи в институции за грижи за възрастни хора).
Атенюирани или често хоспитализирани (bolnyt диабет, хроничен бронхит, респираторен и сърдечна недостатъчност).
Лицата, които имат алкохол или тютюн пристрастяване.
Пациенти с увредена имунна система (ХИВ-позитивни лица, които са имали спленектомия, сърповидно-клетъчна анемия stradayuschit като нефротичен синдром).
Най-голям брой смъртни случаи записани при тези клинични форми на пневмококови инфекции като менингит и сепсис. Най-високата смъртност настъпва сред възрастните хора и пациенти с хронични заболявания. За деца фатално пневмококова инфекция не е типично, освен в случаи на менингит при хора с имунна недостатъчност и тези с спленектомия. Дори въпреки подходяща антибиотична терапия и мерки интензивни грижи, скорост случай смъртност за пневмококова сепсис при възрастни е 15-20% (на фигурата е 30-40% за възрастни хора).
Как и кога най-ефективно да се защити срещу пневмококова инфекция?
Закрила на детето от среща с пневмококи е почти невъзможно. Но това може да "подготви" за тази среща. Най-ефективният начин да се предотврати развитието на детето, е въвеждането на пневмококовите ваксини.
Ваксинирането срещу пневмококова инфекция се извършва както профилактично (за предотвратяване на заболяване) или терапевтично.
С цел на лечението се препоръчва използването на ваксината като част от комбинирана терапия при често и дълги болни деца и деца с хронични заболявания на дихателните пътища, бронхиална астма в ремисия.
Резултатите от ваксината срещу пневмококови заболявания при деца от "рискови групи" шоу:
Намаляването на продължителността на епизода и тежестта на астмата в 5-7 пъти, бронхити в 4 пъти, 3 пъти пневмония сред ваксинираните деца в сравнение с неваксинирани.
Намаляване на броя на епизоди на остри респираторни инфекции и повтарящи се случаи на възпаление на средното ухо при деца, ваксинирани 3 пъти в сравнение с неваксинирани.
Намаляване на аденоиден растителност (adenoidectomy) при ваксинираните деца. по-стари от 3 години.
Намаляване на пневмококова превоз сред ваксинираните деца в 2-кратно или повече в сравнение с не ваксинира.
Трябва ли да бъдат ваксинирани срещу пневмококова инфекция на децата, които са претърпели тази инфекция преди?
Има повече от 90 вида пневмококи. Инфекция, причинена от тип пневмококи не генерира имунитет срещу другите видове. Ето защо, едно дете, което по-рано е претърпял пневмококова инфекция е кандидат за ваксинация (независимо от броя на епизодите на историята пневмококова инфекция).
Какво ваксини се използват за предотвратяване на пневмококови заболявания в текущата медицинска практика?
За предотвратяване на пневмококова болест с полизахаридни ваксини (дечица могат да се прилагат от 2-годишна възраст и възрастни) и конюгирани ваксини (дечица могат да бъдат прилагани на възраст от 2 месеца и възрастни).
Ваксинация срещу пневмококови заболявания в редица страни се провежда в рамките на националната имунизационна схема за всички малки деца (Англия, Германия и др. Държава), или лица, свързани с "контингент на риска" (Франция, САЩ и др. Държава).
В нашата страна, регистрирани в Министерството на здравеопазването на Беларус и прилага полизахаридна ваксина «пневмо 23" (страна на произход Франция). Всяка доза от ваксина съдържа пречистени полизахариди от пневмококи 23 видове, които най-често причиняват заболяване.
Каква е схемата на приложение на ваксината "пневмо 23" и продължителността на имунитета?
В повечето случаи, ваксината "пневмо 23" се добавя наведнъж (ваксинация) подкожно или интрамускулно в делтоидния мускул.
Това лекарство може да се прилага едновременно с грипни ваксини и Haemophilus грип.
Едновременното приложение на ваксини срещу няколко (5-6) инфекции не претоварване на имунната система, която е в състояние да се справят с десетки хиляди антигени.
Въведение "пневмо 23" ваксина защитава срещу заболяване 60-80 от 100 души присадка (в зависимост от състоянието на организма в момента на прилагане на ваксина. Присъствието или отсъствието на хроничен (в т. Н. имунодефицитни състояния), и др. Фактори). Останалата част от присадения значително се намалява рискът от тежки и сложни форми на заболяването.
Ваксинацията се предвижда образуване имунитет период от 3-5 години.
Отделните пациенти трябва да следват при извършване подкрепа ваксинация (бустер):
Възрастни от високорискови групи (например, отстраняване на далака), които са били ваксинирани преди 5 години.
Хората, които са бързо намаляване на пневмококови титри на антитела (пациенти с нефротичен синдром. Бъбречна недостатъчност, са били подложени на трансплантация на органи)
Деца по-възрастни от 10 години с нефротичен синдром, отстраняване на далака, и сърповидно-клетъчна анемия след 3-5 години след ваксинацията.
Какви са противопоказанията за прилагане на ваксината срещу пневмококови заболявания?
Ваксинации срещу пневмококови инфекции са противопоказани при предишното приложение на ваксината разработен усложнение, или пациентът има доказателства за наличието на тежки алергични реакции към отделните компоненти на ваксината. Въпреки това, тези противопоказания за ваксината са рядкост.
Ваксинирането срещу пневмококова инфекция се забавя, докато възстановяване, когато става въпрос за остри заболявания и за постигане на ремисия, когато става въпрос за хронични заболявания.
Преди ваксинация е необходимо болният да разгледа лекар и направи изявление относно възможността за неговата ваксина.
Както понася въвеждане на здрави бебета и деца ваксини срещу различни заболявания?
Ваксината се понася добре от всички присадени. Записаните локални реакции (индурация, зачервяване на мястото на инжектиране) не повече от 5 човека е от 100 ваксинирани. Общи реакции (повишена температура, неразположение и т.н.), не са типични за тази ваксина, и е установено, не повече от 2 на 100 души, имунизирани. Всички реакции след приложение на "23 пневмо" тестван самостоятелно ваксина (без лечение лекарство) в рамките на 24-48 часа от момента на появата им.
Сподели с приятели: