открита фрактура

Open фрактура на костите се различава от затворен фрактура на факта, че когато има открита фрактура рана, която е врата за контрол на инфекциите в "фрактура зона".

Отворени симптоми фрактури:

Open фрактура на костта, което води до различни условия има специфични характеристики. Така че, в индустрията са по-често се наблюдава открита фрактура на предмишницата, китката и пръстите на ръцете. Тези фрактури, се случва, когато страна в бързо въртяща машина, придружен от обширни разкъсвания, натрошени кости, смачкване на мека тъканно увреждане на нервите и кръвоносните съдове, сухожилията и изхвърляне на обширни ексфолиращ и кожни дефекти.

В селското стопанство има открита фрактура на двата горни и долни крайници. Раната в същото време често е богат, дълбок и замърсени почви, тор. За открити фрактури, получени от нападения железопътния и градския транспорт, както и за изграждане на сривове, когато жертвите са на компресия на крайниците, характеризираща се с фрактура фрактури на крайниците, с богат пада на мускулите и кожата, както и замърсени рани; тъкан, докато imbibirovany кръв, мръсотия, земята.

За наранявания, срещащи се в селскостопанското производство и от аварии, висок риск от развитие на аеробни и анаеробни инфекции. Прогноза усложнява наблюдава, докато множество наранявания, кръвоизлив и емболия. По-малко от директното увреждане на кожата и меките тъкани, отворени фрактури са резултат от кожата пункция или прекъсване остри костни фрагменти вътре. Меките тъкани са повредени в тези случаи по-малко, отколкото в отворени фрактури, които са резултат от директна травма отвън.

Пробиви в възникнат главно в фрактури на пищяла, предната повърхност, която се намира директно под кожата; по-малко пробиви, се наблюдават на предмишницата и още по-рядко - по рамото и бедрото. Пробийте кожата от вътрешната страна може да се случи, когато се опитате да се пациенти с затворена фрактура на костта, преместете ранения крайник, стои на него или да го вземете.

Такива случаи са наблюдавани при пациенти, които са получили наранявания в нетрезво състояние, при възбуждане на пациента, когато са правилно предвидено оказване на първа помощ при лоши шиниране крайници. Превръщането на затворена фрактура в отворена фрактура може да се появи при пациенти, които са направили анестезия затворена фрактура на сайта, ако бъдат оставени без обездвижване и без надзор.

Превръщането на затворена фрактура в отворена фрактура може да възникне, когато непредпазливите и тромави Опитите за намаляване на костните фрагменти.
В по-широк, по-дълбоки и по-трудно да се вреди на кожата и меките тъкани основната през отворени костни фрактури, по-голям риск от инфекция. Тежестта на костни фрактури отворен до голяма степен зависи от локализацията на фрактурата. Опасността от инфекция в открити фрактури на долните крайници по-голяма, отколкото при отворени фрактури на горен крайник, поради факта, че на долен крайник голям набор от мускулите, кожата е по-замърсен и има голяма вероятност от инфекция и замърсяване на почвата рани. Особено опасно открита фрактура с фрагментация на костите и меките тъкани пада Na голяма степен с щетите от големите основни съдове и нерви.

Open фрактура на първа помощ:

Основните задачи при предоставянето на първа помощ са:
а) борбата срещу кървене;
б) предотвратяване на вторично замърсяване на раната;
в) борбата с болката и шока;
г) обездвижване на ранения крайник и подготовка на пациента за спешната евакуация;
г) превоз на лек жертва в болница.

На мястото на раната се затваря със стерилна защитна превръзка. За тази цел се използва стерилна превръзка в пакети (индивидуална опаковка). Ако през разкъсана кожа otlomok ноктите стърчат, последният не трябва да се намали с. Добър наложено директно върху раната натискане марля-ватиран превръзка не само предпазва раната от инфекция, но почти като правило, спира кървенето.

Когато отворени фрактури (neognestrelnyh) рядко трябва да турникет (последният се прилага със значително външно кървене когато повреден голям основната артерия). Турникет, наложено без подходящо да засвидетелствувано, което води до значително увреждане на тъканите на ранения крайник. Временно обездвижване на крайника трябва да се приема веднага след налагането на асептични превръзки. Транспорт обездвижване, осигуряващ пълна неподвижност на пострадалия крайник за открити фрактури на костите, е от първостепенно значение.

Bad ilitransportirovka обездвижване на пациента без добра обездвижване на крайници може да доведе до редица усложнения: добавената травма на кожата, мускулите, кръвоносните съдове и нерви и да причини повишено кървене, болка, поява на шок, емболия и инфекция. Когато обездвижи счупени крайници непременно обездвижен две стави - един отгоре и един под полето за фрактура.

Първо спешна медицинска услуга от обездвижване трябва да се извършва чрез стандартни гуми. За тази цел, в горната част на фрактури на крайниците са предимно картон и шперплат Cramer гуми и гуми, както и за фрактури на долните крайници - Dieterichs гуми, гуми Крамър и шперплат гуми. При липса на стандартната гума за обездвижване на самоделно от отпадъчни автомобилни гуми могат да бъдат използвани materialoz (дъски, пръчки, конци, пакети от слама и др ..).

За фрактури на горната част на наведе лакътната дясната ръка ъгли допълнително може да бъде фиксиран към тялото посредством превръзки или ъглови съединения и за фрактури на долните крайници засегнатия крайник може да се свърже здраво крак.

За борба с болката и шок в допълнение shinirozaniya ранени крайник, вече когато пациент първа помощ, приложени подкожно 1 мл 1% разтвор omnopona или пантопон А и 2-3 мл 20% разтвор на камфор. Когато развитието се провежда анти-шок шокови събития (повече подробности в статия травматичен шок).

се изисква Open фрактура хоспитализация в травма или хирургична институция, пациентът на изместване на носилка трябва да се направи внимателно, а не да предизвика болка в засегнатия крайник. Превоз на ранените в болницата трябва да се извършва внимателно. По-добре за тази употреба санитарни автомобили и само при липса на пациенти евакуирани в специални превозни средства.

Жертвата доставена услуга болница линейка, там е останало в една и съща автобусен транспорт, който го е наложил в предоставянето на първа помощ. В персонал обмен, за да достави на пациента се върне от болницата стандартни гуми, които трябва да бъдат предоставени на приемника клон на лечебни заведения.

В случай на забавяне хоспитализация на пациента се прилага профилактично доза от тетанус токсоид - 1500-3000 IU и стафилококов токсоид, и при смачкване обширна травма на меките тъкани и замърсяването също се въвежда protivogangrenoznuyu серум и антибиотици (200 000 единици пеницилин и 500,000 единици на стрептомицин). При откритите счупвания с малък хематом навита директно чрез пункция направени в страната на раната, се прилага 20-40 мл 1% разтвор на новокаин.

Когато отворени фрактури с рана среда и големи количества по-целесъобразно futlyarnoy новокаин блокада на A. V. Vishnevskomu произведени над нивото на увреждане. Пациентите, които са в състояние на шок и загуба на кръв, инфузионни продукция кръвните течности (polyglukin, плазмени и т.н.), и кръвопреливане. При всички обстоятелства крайника трябва да бъде повреден в състава на гумата към операцията.