Отделителната система се състои от органите, до ryh произведена урина - бъбреците и

включва човешки тела, до ryh произведени урина, - бъбрек, както и органи, които служат за натрупване и отделянето на урина от тялото, - уретерите, пикочния мехур и уретрата

Бъбреците са боб с форма, разположен в ретроперитонеалното пространство (вж. Човече, анатомични и topogra-Graphical есе), от двете страни на гръбначния стълб. В десния бъбрек се намира малко по-ниска, отколкото в ляво. Всеки бъбрек има тегло от 120 до 200 грама, и дължина от 10 до 12 cm. Горните краища на бъбречно-близо до гърба и дъното се отстраняват от него. В бъбреците (2> разлика между горните и долните полюси и двата края -. Външни и вътрешни в центъра на последната има вдлъбнатина - порта чрез притежавани до бъбреците включва бъбречната артерия и нерви, и изглед - Виена, limfatich съдове и уретер в .. заедно, тези елементи образуват бъбречна крак.

Бъбреците са заобиколени от собствената си фиброзна обвивка, мастна и съединителна капсула фасция, притежавани до ги държи на място.

Бъбреци Веществото се състои от два слоя - кората на главния мозък и гръбначен мозък. В кората вещество има дебелина от 4 до 13 мм. Под кора намира продълговатия мозък към Роу представена 12-15 формации конична форма, наречена бъбречните пирамиди. кортикална вещество прониква между съседни пирамиди, наречени бъбречна колони.

Основната цел на М. S.-отделянето на токсини (крайни продукти на метаболизма) и други вредни съединения или просто ненужни, при условие, че необходимото количество вода и минерални соли. Тези функции се извършват чрез образуване на определено количество урина от бъбреците и състава. С бъбреците диурезата, урея, пикочна до ТУ, сол, вода и др. Изборът на тези материали се извършва и през кожата, белите дробове, червата, слюнчените жлези, но те не са в състояние да замени бъбрек. Процесът на образуване на урина, включващ филтруване на течността от кръв реабсорбция и секрецията среща в нефроните, един от които е изградена от бъбречна тъкан. Всяка Nephron състои от бъбрек - yaalpigievyh клетки (. От името на италиански учен тях Malyshgi описано) в к-ryh настъпва филтриране и пикочните тубули. Бъбречно телце - двустенната полусферична купа (капсула) с schele-виден кухина между стените му, които обхващат гломерулите капиляри. От напукана кухина отклонява тръбичка. В двата бъбрека повече от 2 милиона бъбречните телца, и общата повърхност на капилярите -. Прибл. 1.5 m2. Под действието на интраваскуларна налягане от 70-90 мм Hg. Чл. течната част на кръвно родство през порите в стените на капилярите и гломеруларна базална мембрана просмуква в нефрона на капсулата. Този процес се нарича филтриране и изтече течност - първична урина или филтрат. Филтратът е СН. Пр. вода. Ниско молекулно тегло вещества е практически същите, както в плазмата, и с високо молекулно тегло - по-малко. По-големите молекули на вещества с по-ниска скорост, така че те да протекат във филтрата, и по-малката концентрацията им във филтрата.

бъбрек доставка обилно кръв. При хора бъбреците за 1 минута. Това се случва средно 1,200 мл кръв. През същата тази време се образува 120 мл от филтрата, и за бъбречна филтрува дни приблизително. 150 л на първичното урина. Уместно е да се припомни, че в човешкото тяло възрастен ок. 5 литра кръв. През деня, цялата кръв прибл. 350 отново преминава през бъбреците, че тя осигурява достатъчно пространство.

От капсулата на нефрона първична урина започва тубули движение, отделни части имат неравен-ryh структура. По този начин, има два процеси, значително променят количеството и качеството на първична урина: reabsorbtspya и секреция. Тези процеси се извършват сложни системи тубуларни клетки, които имат способността да активно и селективно прехвърляне на веществото през клетъчната мембрана от лумена на нефрона обратно към кръв (реабсорбция) и от кръвта в тубулите (секреция). Поради рехабилитация-сорбция в кръвния поток се връща голяма част от вода, сол и други ценни вещества за организма. По време на секрецията на тялото да се отърве от вредни вещества. Секреция и реабсорбция са чудесен разход на енергия. Vents канали се слеят в по-голям събиране на канал, в съответствие с очите урина се събира в първата малка купа, а след това - в голям и в бъбречното легенче.

Процесът на образуване на урина се контролира от няколко регулаторни механизми. В зависимост от съдържанието на вода на изолирани бъбреци тяло различни концентрации на урина. Първоначалните части на тубули се реабсорбират от филтрата 80% вода. Абсорбцията на вода и соли е под контрола на антидиуретичен хормон (ADH). Излишната вода в тялото инхибира избор хипофизата ADH и абсорбция на вода в дисталния тубул Yum намалява. Недостатъкът води до специална възбуждане. чувствителни образувания (osmoreceptors), в крайна сметка причинява освобождаване на антидиуретичен хормон в кръвта, и след това се увеличава на реабсорбцията на вода.

По този начин. филтрат, движещ се през каналчетата, постоянно се променя неговият състав и да стане окончателно урина, количеството на рояк, все още средно по 1.5 литра на ден. Събрани в таза урина периодично протича през уретерите в пикочния мехур през уретрата и изтеглени от тялото.

Уретери - тръби диаметър. прибл. 4 mm и дължина от 30 cm до малък басейн, където подходящи за дъното на пикочния мехур в наклонена посока и проникнат през стената на кухината на пикочния мехур. Стената включва уретера гладка komyshechnye влакна, при което може да се свие уретера и разширяване, прогонване на урината.

Пикочният мехур е контейнер за урина яйце форма, с капацитет от 500-700 мл. Той е извън срамната в таза; Той има дъно, на тялото и на върха. В стената на пикочния мехур е мощен мускулен слой, като същевременно се намалява рояк кухина на понижаване на пикочния мехур. Около всяка дупка уретера и уретрата вътрешния жигльорни кръгла форма на детрузора мускулни връзки - сфинктери, които регулират входящ и изходящ поток на урината от пикочния мехур.

Мъжки уретрата - тръбата, прибл. 18 см дължина, простиращи се от пикочния мехур на главата на пениса, което е външно отваряне канал. В мъжката уретра три дивизии: част на простатата (простира по цялата дебелина на простатата и има широк просвет), мембранна най-къси и тесни, и порести, прибл. 15 см, "преминаващи през порести тялото на пениса. Уретра служи не само за отделяне на урина, но също така и за преминаване на семената до Roe, доставен от еякулация канали в простатата част.

Жена уретрата има дължина от 3 до 5 см. Задната стена на уретрата интимно прикрепени към предната вагиналната стена, отвор външен канал се отваря по клитора.

Уриниране - комплекс рефлекс акт, извършва чрез намаляване на мускулна пресоване стената на пикочния мехур и релаксация на сфинктера на уретрата. При здрав човек възниква желание за уриниране, когато натрупване в пикочния мехур на 250-300 мл урина. При нормални обстоятелства, уриниране се среща 4-6 пъти на ден. Здравословният уриниране става все по-чести при прием на течности в изобилие и става по-малко, когато изсъхне диета или прекомерно изпотяване в горещия сезон.

Заболявания на пикочните органи могат да бъдат вродени в т. Н. наследствен и придобити. Nek- вродени малформации (напр. Липсата на двата бъбрека) са несъвместими с живот, а други са придружени от смущения на функцията на Т.т. различна тежест. Така, бъбречна хипоплазия може да бъде придружено от повишаване на кръвното налягане, оток и метаболитни нарушения, като по този начин може да се развие бъбречна безвкусен диабет и диабет (вж. Безвкусен диабет, диабет диабет), подагра, скелетно заболяване, деменция, слепота. Изразено изостаналост на бъбреците обикновено се случва със симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, на фона на рояк понякога се развива уремия. Когато малформация на уретерите и пикочния мехур може да настъпи нарушение на изтичане на урината (вж. Задържане на урина), инконтиненция на урина. Вродени лезии на уретерите и пикочния мехур, често се усложнява от възпаление на бъбреците и бъбречното легенче. Повечето вродени заболявания Т.т. изискват енергично, в т. ч. хирургически, лечение, до Roe, в някои случаи много ефективно.

M. S.-придобити заболявания често резултат на възпаление в т. Н. Един инфекциозен характер, или нараняване. Възпаление на бъбреците и бъбречното легенче (вж. Jade Pielonefrgip) обикновено се развива като усложнение на ангина, скарлатина, хеморагични трески наблюдавани, когато Leptospira, Зах, понякога придружава ревматоиден, ендокринната и други алергични заболявания.

При редица заболявания, свързани с нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност може да възникне, характеризиращ се с повишаване на кръвното на азотни токсини, нарушения на водно-електролитния метаболизъм и алкално-киселинното равновесие (вж. Уремия). Тежкото поражение на токсичния характер на бъбреците се наблюдава при отравяния. органични разтворители (антифриз), живак, арсенови съединения п, врата-rymi медикаменти, прилагани в начина на самостоятелно при бременност токсикоза, сепсис (често опасни аборт), тежки изгаряния, измръзване, богат компресия на частите на меките тъкани.

Често уриниране, болка, промени в поток урината над gerzhka урина инконтиненция може 5yt свързани с различни заболявания на пикочния мехур, уретрата, на простатата (виж. Аденом на простатата, гонорея, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит) както и съседните органи - ректум, матка. Остри и хронични възпалителни заболявания на пикочните пътища (уретери, пикочен мехур, уретра) често се развиват усложнения от гонорея, особено в случаи на забавено лечение на лекар, или опити за себе си, както и трихомониаза и неспазване на правилата за лична и сексуална хигиена (вж. Лична хигиена, сексуалния живот).

За да се признае заболявания Т.т. употребявани многобройни и разнообразни техники. са необходими and- проучвания кръв в урината.

За определяне на тежестта заболявания важно бъбреците на изследователски методи за функционален състояние, за да се прецени гломерулна функция филтруване, каналчета дейност, бъбречния кръвен поток, и така нататък. Г. За диагностициране на бъбречни заболявания прилага радиография (обикновен рентгенография на бъбреците и на уринарния тракт, и така нататък. г.). В случаите, когато конвенционалните радиационни методи не откриват характер на заболяването, използвани бъбречна ангиография - въвеждане на контраст материал в аортата горе изхвърляне на основната бъбречна артерия, на веществото влезе в бъбреците, ги контрастира на рентгенови лъчи, който разкрива състоянието на бъбречните съдове и бъбрек функционален капацитет. Ако след клинично и инструментална диагностика изследване пациент е ясно, като краен метод, използван бъбречна биопсия (punktirujut игла бъбреците и се изследва съдържанието на иглата), позволява да се изследва бъбречната тъкан, и да се изясни естеството на заболяването. Рентгенови методи на изследване също се провеждат за откриване на заболявания на пикочния мехур, уретера, уретрата.

М. лечение на заболявания с. Това зависи от причината за него, и често се извършва в болнични условия. От голямо значение при лечението на заболявания на Местна Supercluster. режим на спазване и на диета, препоръчана от лекар. Пациентите трябва да прехвърлят изцяло необходимия курс на лечение, така че не се наблюдават допълнителни рецидиви, или тя не би придобил хроничен ход.

Понастоящем за лечение на остри заболявания с М., характеризиращ се с тежко бъбречно увреждане, както и за отстраняване на тежки усложнения като уремия, прилага апарат "изкуствен бъбрек", до позиция на предварително определен период от време замества бъбречна функция (вж. Jade) , В допълнение, хирурзи в специални показания с известен успешно заместват успя бъбреците здрави, взета от "донор (вж. Трансплантацията на органи и тъкани). Комбинация лече. Дейности определят от естеството на заболяването, особеностите на заболяването във всеки отделен случай и се извършват само по нареждане лекар.

Лечение и профилактика на заболявания на бъбреците са важна мед. проблем. Безплатно лечение, развитието на специализирани звена в B-Зак и клиники, създавайки не, насам-натам логични центрове, богат клиничен преглед от пациентите, голям брой nefrologiche-ING курорти, което съществува в нашата страна, системата на майчиното и детското здравеопазване - всичко това дава възможност да се извърши успешно лечение и профилактика на заболявания бъбрек. Въпреки това, успехът на лечение и профилактика голяма степен зависи от изпълнението на пациенти с лекарски препоръки. Закаляване, стриктно изпълнение san.-концерт. правила, профилактика и цялостно лечение на остри респираторни заболявания, навременно лечение на фокални инфекции (възпаление на сливиците, синузит и др. г.) служат като надеждна гаранция за предотвратяване на заболявания на отделителната система.