митрална инсуфициенция

1. Rheumatism (75%).
2. инфекциозен ендокардит.
3. атеросклероза.
4. дифузни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден полиартрит,
SLE, склеродермия, aortoarteriit).

Патогенеза.

В резултат на възпаление на ендокарда развива поражение на митралната клапа с тяхната деформация и намаляване на размера. В резултат на това те губят своята функция на "клапан", и когато налягането в лявата камера (по време на систола) кръв обратно в ляво предсърдие със съответния патофизиологични
промени. Компенсаторни левокамерна хипертрофия, степента на което зависи от тежестта на митрална регургитация през дупка поддържа сърдечния дебит, стига да не е нарушена систолна функция. В по-нататъшно развитие на дилатация на левия вентрикул и лявото предсърдие с развитието на систолична дисфункция и, като следствие, увеличаване на налягането в белодробната циркулация. Впоследствие белодробна хипертония води до увеличаване на натоварването на дясната камера и дясното предсърдие с общото развитие на сърдечна недостатъчност.

Директни "клапан" знаци
1. Систоличен ромон на върха на сърцето. Това се дължи на преминаването на връщане кръв вълна от лявата камера в лявото предсърдие чрез относително тесен отвор между свободно със затворени клапи на митралната клапа.
2. Отслабването или пълното изчезване на първия тон. Това се дължи на нарушаване на механизма за срив на митралната клапа (без "затворен период
клапа ").
"Levoserdechnye" знаци
Хипертрофия и дилатация на лявата камера и лявото предсърдие
1. "сърцето гърбица" - в резултат на тежка левокамерна хипертрофия.
2. Изместване връх ритъм на ляво и надолу.
3. ЕКГ позволява регистрирате хипертрофия на лявото предсърдие и лява изразен синдром вентрикуларна хипертрофия: повишена R вълна амплитуда на терена V5-6 и S вълна в V I-2, изместването на ST-T интервал в води I, AVL, V5-6, двуфазен или загладени вид (по-тежки случаи отрицателни) Т вълни надолу води I, AVL, V5-6, блокада развитие ляв бедрен блок. В случаите на тежка белодробна хипертония появи на ЕКГ признаци на дясна вентрикуларна хипертрофия под формата на увеличаване на R вълна на правилните изводи (VI-2) и след това се превръща в характеристика ЕКГ както вентрикуларна хипертрофия.
4. рентгенови на сърцето - в проекцията на Антеропостериорните виждал закръгляване на 4-ти дъгата на левия сърдечен контур поради дилатация и хипертрофия на лявата камера. В допълнение, в лявото предсърдие разширяване причинява раздуване на третата дъга лявата верига.
5. ехокардиография е от решаващо значение за диагностика на сърдечни заболявания. От него се разкрива не само наличието или липсата на митрална недостатъчност, но и неговата степен.

"Пасивни" белодробна хипертония
1. Недостиг на въздух, сърцебиене, кашлица, често примесени с кръв,
2. Focus II тон на белодробната артерия, във връзка с неговото разцепване.
3. Наличието на застойна хрипове в долната белия дроб,
4. рентгенографски признаци - разширяване белодробни корени с неясни контури, проследяване съдова модел към периферията на полетата на белия дроб.

Признаци на стагнация в системното кръвообращение
Вече има в крайната фаза на болестта.
1 .Gepatomegaliya.
вени 2.Nabuhanie врата
3. оток.

1. Light митрална недостатъчност (регургитация на митралната 1-2 градуса) Подходящи постоянни АСЕ инхибитори за забавяне на развитието на левокамерна дилатация. Ехокардиографски мониторинг 1 път годишно.
2. Тежка митрална регургитация (митрална регургитация степен 3-4). Когато първият и вторият етап А хронична сърдечна недостатъчност - хронично приложение на АСЕ инхибитори. През втората B и трети етап на сърдечна недостатъчност, към лечението трябва да добавите диуретици и сърдечни гликозиди.
Тежка митрална регургитация е индикация за посоката на пациент в кардиохирургия център за консултации, за възможно оперативно лечение - смяна на митрална клапа.