Meningococcemia причини, клинични прояви, усложнения, лечение, медицински книги, книги за медицина,

Meningococcemia - генерализирана форма на менингококова инфекция и клиничната тежест се определя от продължителността и интензивността на бактеремия, за да се образува вторична piemicheskih огнища на инфекция в организма и сепсис.

Етиология и патогенеза

Активатори на meningococcemia са менингококи Vekselbauma, сред които най-важни са серотипове на A. обобщаване процеса насърчава генетично предразположение на тялото на пациент, дефицит на Т-лимфоцити, IgM и IgG, и наличието на съпътстващи вирусни инфекции (често грип, херпес).

Водеща роля в патогенезата на meningococcemia принадлежи бактериемия и toksinemii. Това води до токсичен шок (ITSH) и се отразява и на сърдечно-съдовата апарат (повреден ендотела в артериоли, повишената пропускливост, развива фибриноидна некроза) и коагулация система (разработена DIC).

Основните диагностични симптоми на meningococcemia в клиниката са:

• внезапна поява на болест,
• тежка интоксикация (повишена температура, главоболие, слабост), докато шока,
• поражението на сърдечно-съдовата система, ставите и очите,
• обриви по кожата.

Когато най-малко един от тези симптоми, трябва да се обадите на лекар (напр patronaje.ru/medical/doctors/) или линейка.

Най-важният симптом е обрив, който се появява най-често в долните крайници, бедрата, торса в първите часове на заболяването и са звездовидни хеморагични елементи с гъста инфилтрирани основата и некроза в центъра. Обрив папуларен и може да носи, roseolous, неравномерно - броят им, скоростта на появяване, интензитет на некроза, са в пряка зависимост от тежестта на заболяването.

хеморагичен синдром проявява като кървене в склерата, мукоза и назофаринкса, матката, стомаха, стомашно-чревно кървене на,

В някои случаи, има вторични гнойни метастатични лезии с развитието на артрит, пневмония, pielitah, нефрит.

В 60-70% от случаите е налице комбинация от "meningococcemia менингит +", че в клиниката се появява присъединяването менингеално синдром и значително утежнява болестта.

усложнения

Възможни усложнения на meningococcemia zhiznennoopasnye:

• ITSH,
• DIC (особено опасни кръвоизливи в мозъка вещество, субдурален пространство),
• остра бъбречна недостатъчност,
• мозъчен оток и подуване
• белодробен оток.

При тежки остри форми на meningococcemia и менингит това комбинирани с назначаването на пеницилин, така ефективни при други форми на менингококова болест, е противопоказано. С бактерицидно действие, пеницилин явление може да усили ITSH или насърчаване на мозъчен оток. В тези случаи, антибактериално лечение на meningococcemia започне с въвеждане бактериостатично - хлорамфеникол натриев сукцинат на 1.0-1.5 г интравенозно на всеки 6-8 часа или интрамускулна инжекция на 10% разтвор на etazola.