Лаймска болест (Лаймска борелиоза) при деца - симптоми, лечение, диагностика, в

Система лаймска борелиоза е по-известен като лаймска болест. Той също така носи тези имена: тик meningopolinevrit, хронични еритема мигранс, еритема snirohetoz, синдром Bannovarta. Е инфекциозно заболяване, чиято огнища се наблюдават в природата, и първоначално се проявява с кожни лезии тип пръстеновидни еритема мигранс и след това мултисистемна неврологично (понякога сърдечна) разстройства, интермитентна моно- и полиартрит с доброкачествен ход.

епидемиология

Natural огнища на система лаймска болест отчетения в страните от ОНД, Австралия, Източна Европа, Канада и САЩ. Области на разпределителна система борелиоза и енцефалит от кърлежи в България се събират, защото никой не диференциална диагноза в случаите, които не управляват заболявания. Документирана клиничните варианти на тези смесени инфекции.

Преди 1984 г., в областите, ендемични за кърлежи енцефалит, система за заболяване от кърлежи Лаймска диагностициран като доброкачествена форма на енцефалит от кърлежи.

Епидемия от лаймска болест се появи през пролетта и лятото, настъпи спорадични случаи на болестта са едни и същи площи с места на преносителите на болестта пребиваване. Тези характеристики са типични за природните фокусни заболявания с трансмисивни на предаването. Вирусни заболявания са тези, които се предават чрез насекоми и акари. Лаймска болест податливи възрастни и деца в училищна възраст. В по-редки случаи на болни деца в ранна възраст (детска градина възраст).

Какво причинява / Предизвиква лаймска болест (лаймска болест) при деца:

Патогенеза (какво се случва?) По време на Лаймска болест (лаймска болест) при деца:

На мястото на ухапване от кърлеж след инкубиране спирохети мигрират към периферията на кожата, за да се образува миграционен еритема, инфилтрация и кожата limfoadenita. Чрез кръвта и лимфната патогени влязат органи, което води до увреждане на нервната система. Следваща те се разпространяват рострално.

Симптомите на Лаймска болест (лаймска болест) при деца:

От инфекция на проява на заболяването работи средно по 8-12 дни. След това, в 50% от случаите са налице признаци obscheinfektsionnogo синдром, като анорексия, умора, субфебрилна температура, а в някои случаи, гадене и болки в корема.

На мястото, където детето е ухапани от кърлежи появява пръстеновидни еритема мигранс под формата на пръстени с различен диаметър с интензивен хиперемия (зачервяване). Център еритема има по-бледа сянка на просветление. Заедно с еритема развитието на регионално лимфни възли, мускулни болки.

В началото на заболяването може да се появи херпес, миграционния артралгия, meningismus. Има възможност, че само симптом на началото на Лаймска болест при децата ще erimeta.

Така че първо трябва заглавието на obscheinfektsionny етап на болестта, по време на който се появи еритематозен обрив, а след това започва период от неврологични увреждания, сърдечна рядко се случва. Vlznikayut първите прояви на лезии на различни части на периферната нервна система, които се проявяват от болков синдром и кореновата моно- и polinevriticheskimi разстройства. Показват асиметрична умерена или лека пареза. Под пареза разбере неврологично синдром, който се проявява като отслабване на волевите движения. Двигателни разстройства съответстват на зоната на сетивни нарушения, но по-малко отбелязани. В редки случаи децата се появяват лезии, на периферната нервна система - обща полирадикулоневрити, radiculoneuritis, plexites. Те могат да бъдат комбинирани с кардиомиопатия, но по-често - с артралгия и артрит. Система лаймска борелиоза не се показва, енцефалит симптоми.

Това заболяване се характеризира с серозен менингит - разгрома на менингите. Когато патологичния процес включва периферна нервна система, както и има серозен менингит, има "клиника" и meningopolinevritov meningoradikulonevritov.

Отличителна черта на системата Лаймска болест при децата са комбинирани лезии на нервната система. Менингит симптом може да се прояви по-ярка от други видове неврологични разстройства.

плеоцитоза на CSF наблюдава (умерено изразена); протеин при нормална или повишена, обикновено също налягането на цереброспиналната течност.

Децата рядко (по-често - при възрастни) за Лаймска болест се проявява синдром Bannovarta. Инфекцията има неблагоприятен ефект върху двигателните и сензорните корените на черепните нерви и гръбначния на всяко ниво, но най-вече в областта на шийката на матката, гръдни.

Едно дете с лаймска болест често се случва, победи за лице и тригеминус нерви. Преди пареза на мускулите на лицето се появи болка задействат зони или орбита, болезненост в областта зад ухото, парестезии и т.н. Може да бъде катарален възпаление на конюнктивата.

Предни и тригеминус нерви възстановени от 2 до 4 седмици. Може би в края на периода на възстановяване, мускулна слабост или лека лицева асиметрия има вероятност да се защити от нервите околомоторна.

Лаймска борелиоза при деца е една от следните форми:

• комбинация на лезии на нервната система с еритема, артралгии, кардиопатия
• моно- и полирадикулоневрити (синдром Bannovarta, сегментна radiculoneuritis изолиран и тригеминална неврит на лицевия нерв)
• hydromeningitis
• отбележете миграционния еритема annulare.

Последните две имена форми са по-прости по отношение на симптомите се проявяват. Кардиопатия появи като разширение на границите на сърцето, систолното шум приглушени сърдечни тонове, промени в ЕКГ, кръвно налягане намалява, които пряко се отразява на цялостното здравословно състояние на пациента. Kardiopaticheskie явление може да се получи от 1 до 2 месеца.

Степента на локомоторната мускулни нарушения и лезии мотоневрони ниво определя неврофизиологични изследвания прибягват до myography, известен също като електромиография. Това проучване, което се провежда с помощта на специално устройство, което позволява да се определи точното местоположение на повредата на нерв, който дава възможност да разберете причините за мускулна атрофия, парализа и повишена нервна чувствителност. Това дава възможност за идентифициране на невромускулната разстройство в системната barreliozom заболяване.

Когато едно дете се възстановява от лаймска болест. той може да остане asthenovegetative реакции, които се проявяват като емоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, нарушения на съня. Под емоционална лабилност разбере нестабилно настроение, неразумни му се променя. Свръхвъзбудимост среща при бебета и деца и юноши в училищна възраст. Тя се проявява преди всичко като безпокойство.

Диагностика на Лаймска болест (лаймска болест) при деца:

Анализ на периферна кръв показват относително висока СУЕ с кърлежи енцефалит при деца. Също така, има normocytosis, лимфоцитоза и еозинофилия.

За определяне на специфични антитела срещу патогена с помощта на индиректна имунофлуоресценция (H-IEF), ELISA (ELISA).

Лечение на Лаймска болест (лаймска болест) при деца:

лечение на болестта по време на острата период изисква назначаването на широкоспектърни антибиотици. Те се приемат орално или парентерално, че зависи от тежестта на симптомите.

Лекарите предписват на болни деца пеницилин и цефалоспорини, макролиди. Дозите са изчислени въз основа на възрастта на детето. получаване на курс с продължителност 10 до 14 дни, до местоназначението на лекуващия лекар, според всеки отделен случай. За да се премахне невромускулни заболявания, за да предписват лекарства, които допринасят за кръвоснабдяването на скелетните мускули (включително Halidorum, Nospanum, komplamin, nigeksin и т.н.), както и средства за възстановяване на нервната проводимост (в това число: oksazil, Cerebrolysin, Неостигмин, галантамин и витамини). Използва се като средство за намаляване на разпад на мускулни протеини, например, лигаза, Nerobolum и др retabolil.

Лекарите могат също възлагат immunokorrektory за корекция на клетъчния имунитет, например, polioksidony, likopid, tsikloferon и т. D.

В началото на периода на възстановяване (на възстановяване) се използва мултивитамини Nerobolum, метионин, kokarboksilazu.

Превенция на Лаймска болест (лаймска болест) при деца:

Превантивни мерки започват с борбата срещу кърлежи, която включва пряк унищожаването на естествените им местообитания и сфери на защитни мерки за хората, за които специални protivokleschevye костюми, използвани в случаи на необходимост. Ако човек е в местообитанията на кърлежи в обикновени дрехи, той трябва да се запълнят панталони и риза, така че кърлежите не могат да проникнат в тялото. За да се защити срещу акари се използват специални инструменти - репелент. Те могат да бъдат закупени в аптеките и големите магазини на козметика, както и на пазарите.

Водещи ентомолог на България е разработена "Protivoentsefalitny BioStop® костюм." Тя комбинира механични и химични принципи на защита. Той има капани за кърлежи пълзи нагоре, които изглеждат като перце. В такъв трансфер е вмъкнати с вещество, което е фатално за кърлежи (кърлеж матрици за 2-3 минути). Чрез използването на такова дело в ендемични огнища репеленти не са необходими.

Ако едно дете е ухапан от кърлеж, трябва незабавно да отиде в болницата на инфекциозни заболявания, където отдалечен кърлеж изследвани за наличие на Borrelia, които причиняват лаймска борелиоза при деца и по-възрастни. получаване препоръчва Доксициклин 1 таблетка (0.1 д) За да се предотврати Лаймска болест след ухапване от заразен кърлеж, 2 пъти на ден в продължение на 5 дни (за деца определя на 12 години).

Лаймската болест се сблъскват хората от всички възрасти. Въпреки факта, че това заболяване е подобна на енцефалит от кърлежи, честота Лаймска болест е много по-висока. В допълнение, кърлежи борелиоза (Лаймска болест) често води до хронични форми на заболяването. Фатални инциденти в момента не се записват.