Класификация на заболявания на стомаха работи
След операцията на стомаха в човешкото тяло анатомичните промени съотношението органи. Тя засяга физиологията им и да доведе до неизправност на неврохормонални връзки между храносмилателния тракт и други органи и системи. Поради тази причина, са заболявания на стомаха работи.
Тези патологични промени се случват доста често. Статистика обявени цифри от 20 до 40% от общия брой на експлоатирани.
Това са специални усложнения, които са причинени от процеса на преструктуриране на смилане на храната, в резултат на операцията.
симптоми
Заболяването може да предизвика някои симптоми, което показва, че тялото не е наред, но понякога това е единственият симптом.
Функционални заболявания на стомаха:
- тежест, локализиран в горната част на корема;
- дискомфорт;
- гадене, повръщане възможно;
- оригна въздух кисел мирис.
Перитонит (възпаление на коремната кухина):
- Рязане без локализиран болка в корема;
- Тонът на коремните мускули;
- Бледност, втрисане, изпотяване;
- Повишаването на температурата;
- Отравяне на организма.
Вътрешни кръвоизливи: от силата и продължителността на кървене зависи от здравословното състояние на пациента.
Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- повтарящи се пристъпи на гадене, повръщане;
- треска;
- остър, рязане болка в корема.
дъмпинг
Това се случва най-често след отстраняване на част от стомаха. Причината за възникването му е да се намали обема на стомаха. Храната не може бързо да се съборят и се превръща в застой, вкарвайки на тънките черва, раздразване на лигавицата. Симптомите след хранене. Бързо, след 15 минути лицето се чувства признаци на влошаване. Той е забелязал, че сладките и млечни продукти задействат синдрома.
- Тежка слабост, виене на свят, сънливост;
- спадане на кръвното налягане;
- Главоболие;
- тахикардия;
- Болка, метеоризъм в коремната област;
- Диария до 15 пъти на ден.
синдром на хипогликемия
Първите симптоми се усещат след 2 часа след хранене и постепенно намаляват в употребата на сладки храни (бонбони, захар, печене).
Симптомите са подобни на дъмпинг синдром, но е възможно да се направи разграничение на държавата от времето на възникването им:
- слабост, виене на свят;
- много гладен;
- втрисане;
- тахикардия;
- спадане на кръвното налягане.
аферент синдром
В стъпка гастректомия изкуствено създават пън (затворен сегмент от червото).
Това патология могат да бъдат симптоми:
- Тежест и болка в горната част на корема, което засилва след половин час след хранене;
- Повръщане жлъчни включвания, че за кратко носи облекчение на пациента.
Обостряне на хроничен панкреатит
Това се случва на фона на остър панкреатит като усложнение след операция в рамките на няколко месеца.
- болка се разпространява из стомаха и разпространява и към лявата ръка или под плешката;
- загуба на тегло се дължи на загуба на апетит;
- диария.
стомашна пън
Следните симптоми могат да се появят с появата на останалата част от възпаление на стомаха:
- Влошаване на здравето, болки в корема след хранене;
- Загуба на апетит;
- Отвращение към храна;
- Регургитация на съдържанието на стомаха;
- Диария или запек.
Повторната поява на язви
Това се случва в стомаха или дванадесетопръстника отново след операцията. Болката е локализиран в пъпа и по-лошо след хранене. Характерно за това състояние на болка през нощта.
малабсорбция
След операцията, смукателната повърхността на стомаха се намалява, като по този начин намаляване на абсорбция и усвояване на хранителни вещества, витамини и микроелементи.
характерните симптоми на дефицит на абсорбция:
- чупливи нокти;
- попада в зрението;
- сухо на косата и кожата;
- анемия;
- крехки кости.
загуба на тегло
Поради факта, че стомахът е с намален размер, хората консумират по-малко храна. Понякога има непоносимост към определени храни.
костно заболяване
С влошаването на смукателния функцията на червата, свързани дефицит на калций и витамин D в скелетната система.
- остеопороза;
- Омекване на костите, фрактури.
Усложнения възникват във връзка с експлоатацията на вагус:
- повтаряне на язви;
- гуша;
- лактазна недостатъчност;
- диария.
Тумор на стомаха пън
Причината за рак на стомаха става атрофичен гастрит, който се развива след операцията. Намаляването на концентрацията на солната киселина е неблагоприятен фактор за растежа на тумора.
Дъмпинг синдром се развива, когато работи бързо механизъм евакуация лошо смила храна от стомаха в червата. Промоция на маса храна дразни червата, което води до рязко увеличаване на притока на кръв в стените му. В този случай, имайте предвид изтичането на кръв от мозъка и долните крайници, и неговата концентрация в черния дроб.
Синдромът се появява в първите шест месеца след операцията. С течение на времето, той е или засили или отслаби и става по-рядко.
Класификация на дъмпинг синдром:
- Лека форма. Когато се използва сладкиши, млечни продукти, атаката започва. Честотата на атаки е не повече от 1-2 пъти в месеца, продължителността на до половин час. способността на човек да върши работата не се намалява.
- Средната формата на гравитацията. В 4-та седмица се появява преди атаки с продължителност до 1,5 часа. Пациентът отбележи, тахикардия, спадане на кръвното налягане, умора и метаболитни нарушения.
- Тежка форма. Атаките продължават в продължение на 3 часа след всяко приемане на храна. Състоянието на пациента е слаб, депресирани, до припадък. Пациентът се страхува от смъртта. Човек губи способността за изпълнение на физическия труд и става инвалид.
синдром аферентни линия се развива след резекция на стомаха. Механизмът е в нарушение на насърчаването на маса храна в сляпо черво, който е направен от секцията дванадесетопръстника и първата част от тънкото черво.
- Лека форма. Рисуване, извивайки се болка в дясно хипохондрия. Конфискация не се срещат повече от 2 пъти на месец. Способен да работи болен.
- Средната формата на гравитацията. Болка в хипохондрия, упорит гадене, загуба на тегло, умора.
- Тежка форма. Силна, изобилие повръщане на жлъчка всеки ден. Болки в корема, гадене, липса на апетит, изтощение. Недееспособен пациент.
Заболявания на стомаха работи за класифициране на 2 групи. Това е допълнително удобство за практически цели.
- Postgastrorezektsionnye нарушения:
- Дъмпинг синдром.
- синдром аферентни линия.
- Пептична язва на анастомоза.
- Хипогликемичен синдром.
- Анемия.
- Дистрофия.
- Postvagotomichesky синдром:
- Gastrostasis.
- Диария.
- Повторната поява на язви.
- Дисфагия.
- Дъмпинг синдром.
За развитието на болестта след операция на стомаха разпределят редица предпоставки. Основната причина се крие в характера на операцията (коя част на стомаха е отстранен, пълнота vagotomy). Има ли значение дали по-ранните заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай, вече има предпоставки за влошаване на компенсаторни свойства на организма, което прави по-благоприятни условия за възникване на усложнения.
Важното е психологическия тип човек. Той е забелязал, че заболяването често се срещат в холеричен и меланхоличен. Балансираните хора избягват развитието на патологични състояния.
- Грешки по време на работа. Хирургът отстранява голяма част от стомаха или червата, отколкото е планирано. Laid неправилно конци по време на операция.
- Непълно резекция на стомаха, когато лекарят по време на операция оставя голяма част от стомаха, без да забележи, че тази тъкан е засегната от тумор.
- Увреждане на нервите или кръвоносните съдове в хирургията.
- Лошо изпълнен стави.
- Нарушения и неспазване на препоръките на пациенти и медицински персонал.
- В нарушение на функцията на панкреаса, поради контузия нея.
- Понижен имунитет при пациент.
- Обширна травма на стомаха и дванадесетопръстника 12 по време на работа.
- Отказ да се вземат лекарства, предписани от пациента по убеждение или невъзможността да ги купуват, защото на високата цена.
- Преждевременно ангажимент към физическата активност и нарушения в храненето. Пиенето, вредно и груб фураж.
диагностика
Има разработен за диагностициране на дъмпинг синдром не е трудно. В рентгеново изследване разкри бързо бариев смес движение (евакуация), който напитките пациента преди манипулация на стомашната естомп и ускорено движение през тънките черва. Диагнозата потвърждава характерна промяна в гликемичния крива след приемане на въглехидрати храни.
Диагностика на синдром гликемичен проста. Пациентът преживява болезнено нужда от храна, болка в епигастриума спазми, слабост, треска по цялото тяло, както и повишено изпотяване. Дизи, сърцебиене, тъмни очи, понякога пациентът губи съзнание.
Атаката започва в 2 часа след хранене и продължава от няколко минути до 2 часа. Гликемичен крива рязко се повишава след прилагане на глюкоза и концентрацията на захар веднага намалява.
синдром аферентни контур е рентгенова разкрива стоката. Контрастното средство се забави за дълго време в йеюнален линия, тя се разширява, подвижност е прекъснат.
Общи правила за обобщаване на информация и с научна работа, включват:
Лечение на заболявания на стомаха работи
Терапия включва хирургически и консервативни методи на лечение, когато се прилага на пациент, за да се придържат стриктно към диетата. Диетата се базира на балансирана и разнообразна диета, колкото е възможно. Обърнете внимание на протеини и витамини, мазнини и въглехидрати. Силно се препоръчва да се изключат прости (бързо) въглехидрати.
Пациентите се повлияват добре варени постно месо, диетични наденица, кюфтета от пилешко и говеждо месо, риба, супи, варени в бульон. Добре дошли пресни млечни продукти, зеленчуци и варени пресни.
Храните, които трябва да бъдат отстранени или намалени до минимум: захар, мляко, мед, печене кифли. Трябва да се ядат толкова често, колкото е възможно най-малко 6 пъти на ден.
Диетата е предназначен за всички пациенти, без изключение, са били подложени на операция на стомаха. Различията и функции само в назначаването на лекарствата.
дъмпинг
Лечението на това усложнение - трудна задача. Леко консервативно лечение, и по-тежки случаи, диета само подготвителен етап преди операцията. Хранене започва с гъсти храни. По време и след хранене е необходимо да легне на лявата си страна в продължение на поне половин час. Храната трябва да се отделя от течната придобиването.
Лекарства, насочени към основните прояви на патогенезата.
- Prokinetics (Motilium) - осигурява нормален процес на евакуация на храна.
- Imodium (лоперамид) - намалява чревната задвижване и повишава тонуса на сфинктера.
- Местни анестетици.
- Седативи, антипсихотици. (Фенобарбитал, Peritol, валериан тинктура или Leonurus).
хипогликемично синдром
Характерна особеност е необходимостта от предприемане на хипогликемични атаки. Пациентът трябва винаги да носят парче захар бонбони или парче хляб, за да се справят с първите признаци с понижаване на нивата на кръвната захар. При тежки случаи изискват глюкоза интравенозно.
аферент синдром
След хранене определено трябва да отиде в дясната страна. Може би стомашна промивка и отводняване води до рак. За да унищожи микробите и да се предотврати развитието на предписани антибиотици и сулфонамиди.
Пептична язва на анастомоза или повторна поява на язви след vagotomy хирургия лекувани противоязвени лекарства.
Gastrostasis че стана почти веднага след vagotomy, лечение на изпразването на стомаха. За тази цел, назогастрална сонда се аспирира стомашното съдържимо. Евакуация на храна е подобрено при получаване Motilium. Ако лечението не произвежда резултати, а след това назначава сондиране анастомоза.
Postvagotomicheskuyu диария третира с Imodium. За по-добро усвояване прилагат панкреатични ензими (Креон, mezim форте).
Малабсорбция се третира в съответствие с общоприетите правила.
Ако е невъзможно да се установи благополучие на пациента, да вземе решение за операция. Това се отнася за дъмпинг синдром и тежки органични симптоми аферент линия.
Усложнения и последствия
Заболявания на експлоатирани стомаха може да доведе до усложнения:
- Вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт.
- Хиповитаминоза възниква в резултат на недостиг на витамини и минерали.
- Анемия.
- Възпаление на лигавицата на стомаха и остатъчният запазен постоперативно (гастрит).
- Язви на лигавицата на пъна на различни дълбочини.
- Диария, като следствие от намаляване на концентрацията на солна киселина и стомашен сок в стомаха.
- Злокачествените тумори на стомаха пъна.
- Чувствителност към различни инфекции, дължащи се на намаляването на защитните свойства на организма.
- Запазва се тенденцията за появата на фистули в стомаха и червата.
- Поради недостиг на витамин B12 анемия. Пациентът се чувства постоянно умора, намалена концентрация. Тя изглежда бледа и се оплаква от изтръпване на крайниците.
предотвратяване
Заболявания на стомаха управлявана от себе си - патология, която се проявява като усложнение след операцията.
е необходимо да се направи оценка строго индикациите за операция и да се избере оптимален метод за предотвратяване на тяхното развитие. От голямо значение е спазването на мерки за рехабилитация, която извършва стъпка.
Етап 1. предоперативна подготовка
Пациенти с язва на стомаха предписват диета номер 1. терапия се състои в назначаването на антиациди, които намаляват производството на стомашен сок, при откриване на H. пилори бактерии - антибиотици.
В онкология извършва укрепване и симптоматична терапия. Получаване на пациента се подобрява резултатите от операцията.
Етап 2. В следоперативния период
В първите два дни след операцията пациентът не се яде, евакуирани стомашното съдържимо. Прилага през тръба ентерално хранене, и ако няма застой в стомаха на пациента може да се прехвърля в хранителна маса.
Принципът на диетата - тегло стомаха постепенно увеличаване на натоварването. Предпочитание протеинови храни. В края на 1 седмица оценка на състоянието на пациента, ако все още високо производство на солна киселина, след това се прилагат антиациди, Н2-рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа.
Етап 3. Комбинираното лечение
Задаване комплекс терапия с 2 седмици след операцията и продължава в продължение на 4 месеца. В основата на превантивни мерки - диета. Храната се състои от пюре храна, за да се намали дразнещ ефект и да се предотврати възпаление на стомашно-чревния тракт. Диета може да намали риска от дъмпинг реакции, хипогликемия, и синдром на аферент линия.
терапия Drug: антиациди, нормализиране на подвижността лекарства (МОТИЛИУМ). Imodium за диария, Duspatalin.
Етап 4. перспектива
Пациентът не е диагностициран заболявания на стомаха управлява, също ще в рамките на няколко години е изключително предпазливи относно състоянието им и здравословно състояние. Диета е много важен фактор, а при липса на усложнения не изисква назначаването на медицинско лечение.
Пациентът трябва допълнителен прием на витамини от група В. Необходимо е да се откажат от тютюнопушене и алкохол. Изискването умерено натоварване, позитивна нагласа и здравословен начин на живот.
клиничен преглед
Всички пациенти с оперирани стомашни заболявания са под постоянно лекарско наблюдение. Това отнема систематично изследване и провеждане на развлекателни дейности.
Клиничният преглед трябва да се открие най-малките прояви на стомашно-чревни нарушения, метаболитни и водно-електролитни неуспехи, липса на витамини.
Препоръчителна балнеолечение. Един месец след операцията може да посетите местните курорти, а след 2 месеца на курорти с минерални извори и кални бани. Ако пациентът усеща умора, анемия и тежко протичане на заболяването, че не бива да отидете на спа лечение.
Пациентите са регистрирани години и 3 се отстранява от него при липсата на клинични признаци.
За да се предотврати развитието на болести на стомаха управлявана важна роля на внимателна подготовка за работата и успеха на неговото прилагане от страна на хирурга. Но не забравяйте за отговорностите на пациента, тъй като зависи прекалено много от него. На първо място, спазването на препоръките на лекаря, на правилната диета и превенцията.