Доктор травматолог най-висока категория и главен изпълнителен директор на Евро-средиземноморския клиника - Минасян Рубен

Рубен Garnikovich Минасян

Витамин D (калциферол, "Калциев носител", "витамин слънчева светлина"). Първо изолиран през 1936 г. от рибеното масло, като лекарство, лечебни рахит. Калциферол - група от биологично активни вещества, които включват витамин D2 (ергокалциферол) и витамин D3 (холекалциферол).

Витамин D в организма

Калциферол основни функции, свързани с регулирането на метаболизма на калция, фосфора и отчасти. Витамин стимулира усвояването на калций в тънките черва, като се поддържа нивото му в кръвта на фосфат отлагане на калций в костите. Витамин е от съществено значение за нормалното узряването на клетките на кожата, участва в синтеза на меланин пигмент. Предоставяне на тялото калций е до голяма степен свързано с активността на паращитовидните жлези, които произвеждат хормони (РТН и калцитонин), които заедно с витамин D и осигурява регулиране на калциевия метаболизъм.

Проявите Липсата на витамин D

Недостигът на витамин D в организма може да се развива независимо от възрастта, но има определени периоди, когато този недостатък е най-вероятно. На първо място, това е малко дете (от 2 месеца до 2-3 години), когато липсата на витамин проявява с отпадналост и раздразнителност, изпотяване (особено - кожата на главата и през нощта), забавена осификация на фонтанела и края на никненето на зъби. При тежки случаи на витамин D-недостиг на рахит развиващите се деца изостават своите връстници, както в физическо и психическо развитие.

При юноши Липсата на витамин D може да proyalvyatsya раздразнителност, агресия, нестабилна и неспокоен поведение.

При възрастни, недостиг на витамин D се наблюдава много по-рядко и най-вероятно, по-често се свързва с липсата на слънчева светлина (ултравиолетова радиация) от недохранване. В действителност, недостиг на витамин D е по-често в миньори, подводничари, при работа през нощта.

Специална рискова група бременни и кърмещи жени. с повишена нужда от калциферол (до 15 мкг / ден или повече), които често се характеризира с недостатъчен прием на витамин D, калций и увеличава разходите на тези микроелементи.

В напреднала възраст. в менопаузата и менопаузата при значителна част от жените развиват омекване, депресия и изтъняване на костите със склонност към фрактури на ръцете до лактите и хип (което е особено опасно!). В допълнение, кожата на възрастни хора постепенно губят способността да синтезира витамин D, а дори и на слънце, тези хора са склонни да харчат по-малко време.

Той причинява рахит нямат двигателна активност на детето, тъй като снабдяването с кръв и костен електростатични напрежения значително повишени в мускулната дейност.

Симптоми на рахит

Особености на структурата на черепа на новороденото

В разгара на симптоми напредват заболяване на нервната и мускулната система. Засилено изпотяване, слабост, хипотония на мускулите и сухожилията, става осезаемо забавяне в психомоторното развитие. Този период е особено характерно за бърза прогресия на костни промени: омекотяване на плоските кости на черепа, craniotabes появата (омекотяване и изтъняване на плоските кости на черепа в региона на големи и малки fontanels над мастоида и в хода на черепни конци), сплескване на врата, асиметрична форма глава.

Неразпространение остеоидно в точките вкостеняване на плоски кости на черепа, води до образуването на фронталния и тилната изпъкналост. Поради това, на главата придобива квадратна или yagoditsepodobnuyu frormu. Може да се появят деформации предната част на черепа. - Saddle нос, "Олимпик челото", захапка и т.н. Зъбите изригне по-късно непоследователно лесно засегнати от кариес.

Гръдният кош е често деформирани. На краищата на "зърна" са оформени в ставите на кости и хрущяли парчета.

Може да се формира "пилешки гърди" рахитичен кифоза, лордоза, сколиоза. На нивото на закрепването на мембраната от външната страна на гръдния кош образува дълбоко прибиране - "жлеб Харисън", и долния край на реброто на отвора на голям корема разположена напред в периферия шапка.

Водещи клинични признаци на рахит костни промени са:

• craniotabes определят тилната или теменно регион, където черепът омекотява, така че се поддава компресиран,
• забавите появата на зъбите,

• рахитичен "зърна" като резултат от хрущял хипертрофия между ребрата и гръдната кост под формата на удебеления от двете страни на гръдната кост,
• гърдите деформация,

• промени в костите на гръбначния стълб се прилагат при липса на физиологични колена и поява на необичайни кривини тип кифоза, лордоза, сколиоза,

• развитието на деформацията на тазобедрените стави и кости на долните крайници, което се появява в края на първото и началото на втората година от живота: О-образни крака, X-образни крака, плоски рахитичен таз,

• - мускулна слабост,
• - чести инфекции на дихателните пътища,
• - желязодефицитна анемия с различна тежест, латентна анемия,
• - Възможно глухота сърдечни тонове, тахикардия, систолното роптаят, atelektaticheskie сайтове в белите дробове и продължително развитие на пневмония, уголемяване на черния дроб, далака,
• - забавя производството на обусловени рефлекси, priobretennnye рефлексите намаляват или изчезват напълно.

Терапевтично vrzdeystviya при деца с рахит адрес на дефицит на витамин D, нормализиране на калций и фосфор метаболизъм, премахване на ацидоза, увеличавайки osteoobrazovaniya процеси, не-специфични мерки за корекция.

Медикаментозно лечение на рахит при деца е прилагането на витамин D. Има два вида използвани при деца витамин D: D2 (ергокалциферол) и витамин D3 растение (холекалциферол) животински произход. Тези две витамини различават по химична структура, както и предимството принадлежи холекалциферол.

Холекалциферол, произведени под формата на воден масло "AQUA D3" и "Vigantol" решения за поглъщане. Вземете го трябва да бъде само под наблюдението на лекуващия лекар и лабораторни изследвания.

За хипервитаминоза следните симптоми могат да се изказват. липса на апетит, често уриниране, възможно повръщане. Ако имате тези симптоми, трябва да мислят за хиперкалциемия. причина за притеснение веднага изчезва след прекратяване на витамин D.

При откриване на признаци на рахит костите дете се нуждае от проверка педикюристи.

деформирани кости при деца под една година, се коригират сравнително лесно без никакво специално отношение, но използването на витамин D3.

След една година на деформирани кости, особено на долните крайници, рязко увеличаване и изисква спешно лечение. Деца до 4 години по-ниски деформации на крайниците могат да бъдат коригирани с консервативни методи за 2 - 3 месеца.

По-големите деца могат да изискват операция за коригиране на деформацията.

Уважаеми родители, не губят ценно време, отделяйте внимание на децата си, идват за консултация с хирург-ортопед навреме!

Лабораторна диагностика LLC "ЕВРОМЕД" включва определянето на витамин D, Са (калций), P (фосфор).

С пожелание за здравето,

Вашият Рубен Минасян