Диференциална диагноза на жълтеница

Обструктивна жълтеница трябва да се отличава преди всичко с надбъбречните (хемолитична) и интрахепаталните (parenhi-Матус) жълтеница.

Диференциална диагноза на обструктивна жълтеница с хемолитична жълтеница - последният е резултат от интензивни та разпадането на червените кръвни клетки или техните прекурсори незрели до образуването на по-Vyshen неконюгиран билирубин. Нейното развитие се подпомага хемолитични отрови, бактериални токсини, медикаменти, преливане на несъвместима група и Rh фактор на кръв, автоимунни разстройства, хиперактивност клетки на ретикулоендотелната система, особено село-Zenk на първичен и вторичен хиперспленизъм. Най-характерните черти на хемолитична жълтеница са лимон-жълт цвят на кожата, с нормално или не-много уголемен черен дроб, увеличен далак. Тъмно тъмна урина и фекалии (urobilin концентрации и повишена sterkobilinogena) с ретикулоцитоза анемия и левкоцитоза; в Vyshen на свободен билирубин и серумен желязо в нормалната активност на алкална фосфатаза и трансаминаза.

Диференциална диагноза на обструктивна жълтеница с интрахепатална жълтеница - последният причинени от смущения на функцията-ционни хепатоцити и по този начин увеличаване на серумната концентрация за предпочитане конюгирани ритъм-рубин. Кожата на пациенти с шафран-жълт цвят с рубин в началото, но на по-късна дата - с жълто-зелен оттенък. Черният дроб се увеличава, плътен, болезнено да палпация (вирусен хепатит), или намалява и е безболезнен (цироза). Далакът е увеличен. В кръвта са по-високи ESR-комплект, съдържанието на пряко и непряко билирубин, трансаминазите активна повърхност (особено в вирусен хепатит). Концен-трацията на желязо серум е нормално или леко се е увеличил, а протромбиновото намалява. В значително увеличен урината съдържащи зададена urobilin и уробилиноген. Билирубинурия е завой zhayuschiysya характер.