Диагностика на тесен таз, акушерство

Диагноза. Диагностика на базата тесни таз: 1) акушерски историческите данни; 2) относно оценката на всички характеристики на структурата на тялото на жените (форма на долната част на крака, гърдите, раменете, череп, кости Михаелис ромб дебелина и т.н.) .... 3) резултатите от измерване на външните таза; 4) за резултатите от вътрешния преглед на таза; 5) методи за определяне на външния размер на плода (глава).

От функциите на акушерска анамнеза, които трябва да вземат под внимание на лекаря в прогнозата на тези родове са от съществено значение:
1) възраст на майките (особено за раждали на възраст над 30 години, които са имали дълъг период от безплодие и да се лекуват за тези или други нарушения на сексуалната на апарати);
2) perenashivanie по време на текущата бременност (най-голям размер на плода и плътна кост на главата);
3) генерирането на големи плодове с предишните видове;
4) удължава продължителността на предходната раждането, което се изисква доставка чрез един или други сделки или акушерски ползи и особено на мъртъв край раждането или малко мъртъв плод и придружаващи усложнения след раждането;
5) когато бившият доставката е доставка чрез цезарово сечение и т. П.

В главата за OB, по-специално върху измерването на таза, беше отбелязано, че основната ценност в предсказването на предстоящата доставка и избор на тактика задание не са данни (стойности) измервания и действителните откриване на връзки между големината на представянето на част (главата), а размерът на листа в таза , Тези съотношения ясно се очертават само по време на раждане, на редовни и интензивни контракции (мускулите работа на матката) и напразните опити.

Само драстично намалява размера на таза и силно изразена деформация на последния, както и на целия скелет, има абсолютна стойност за предсказване на изхода на раждането.

Наличието на таза деформация може да се предположи, когато жените растеж на по-малко от 150 см, маркиран хипоплазия на цялото тяло, остатъчни ефекти на рахит или Chondrodystrophy, кифоза, стари изкълчвания и т. П.

Ето защо, за да се прецени големината отношенията между главата и на входа на размера на таза трябва да използвате рецепцията Vasta, вече бе споменато по-горе, както и внимателна палпация главата. По този начин, когато се прилага при раждането тесни таз решаващо клинично наблюдение се дава с внимателна преценка на всички фактори, които определят изхода на последния (съотношението между главата и размера на таза, работоспособността, общото състояние на жената, гинекологични на историческите данни и така нататък.).

Ако по време на диагностика на бременността се изчислява, че по време на раждането, тя е на финала (с изключение на големи или остри степени на тазовата свиване).

Ето защо, по време на раждането в случаите на тесни таз лекар трябва да знае някои от настоящите и биомеханизма техния труд в основните форми на тазовата свиване.

Във втората фаза на раждането (в периода на изгонване):
1. пречка за включването на главата в таза входа (което обикновено изисква много работа матката) води до изчерпване на енергийни ресурси и развитие на матката на вторичен матката инерция (20%).
2. В някои случаи, продължително стоене на главата над входа на таза е съпроводено с насилие труда, което може да доведе до усложнения като притискане на ръбовете на цервикалната ос и дори руптура на матката, и така нататък. Н.
3. продължителен курс родове често настъпва компресиране на меките тъкани и костите на раждане канала на части, което понякога може да доведе до отклонение на срамната и до образуване на фистули.

Непрекъснато протичащ родове (много време и често повече от един ден) в тесни таза, обикновено придружени от остра степен на конфигурация на зародишен главата; се образува по-голям майка тумор, но със значителна пречка от пръстена на главата на костта може да възникне хематом. Родовете с тесен таз са неблагоприятни за плода, тъй като тя е постоянно в опасност от смърт от задушаване.

Появата на асфиксия може да бъде причинено от няколко фактора, като например: натискане на утаените пъпна прекомерни маточни контракции, което води до нарушаване на плацентата циркулация и др ...

Хирургичните интервенции, които се използват в тесните таза, от своя страна, също са изпълнени с голяма опасност за живота и здравето на плода. Възможни видове вредата следното: а) фрактури при извличане на плода с форцепс; б) ключицата счупване по време на инжектиране закачалка; в) разгражда фугите между прешлените на багажника от разликата в главата при извличане на плода и т. п.