Член 2 методи за разследване

I. Относно: Клинични и специални методи за изследване на ортодонтски пациенти. Принципи за формулирането на ортодонтски диагноза.

II.Tsel: Научете се да се прилагат специални методи и клинична ортодонтски преглед на пациента и да се формулира ортодонтски диагноза.

В проучването на този въпрос студентът трябва да:

За да знаете: методите на изследване ортодонтски пациент

Бъдете в състояние да: мярка лицето, диагностични модели на челюстите и рентгенографски образи Клои

Притежават. методи на ортодонтски преглед на пациента и да формулират ортодонтски диагноза.

входящо инспекция Sh.Voprosy.

Статично клиничен преглед.

Изследване на пациента и разглеждането на устната кухина.

Dynamic клиничен преглед.

Клинични диагностични тестове Eshlera и Битнър, Илина-Markosyan и Kibkalo. Тяхното значение.

Връзката на локални и общи разстройства на тялото на dentoalveolar-челюстна нарушения и заболявания на мускулно-скелетната система, дихателната, сърдечно-съдови и храносмилателната системи.

Методи за изучаване на симетрия, пропорции и профил на лицата, пряко върху пациента и снимка на лицето му.

Размерът на проучване на зъбите корони, зъбна арки дължината на метод Нанс.

Изследване на пропорционалност сегменти на зъбни дъги по методи тона

Проучването на ширината на стоматологични арки на Pont.

Метод проучване на диагностични модели на челюсти Korkhaus.

Определяне на mesio-дисталния зъб компенсира Schmuth.

Диагностични методи в ортодонтия.

методи рентгенови.

Функционални методи на изследване.

формулиране на ортодонтен диагноза.

Диагностични методи в ортодонтия.

I.Klinicheskaya диагностика (статични и динамични)

а) проектирането и запълването на паспорта на историята на заболяването;

б) определяне на историята на живота и болест;

в) общ преглед на пациента;

г) скрининг на устата и гърлото;

г) определяне на нарушения на поглъщане функция, дишане, говор, ТМС, мускулна parafunction циркуморална, интраорално, функционални тестове.

II. Лабораторна диагностика:

а) метод за изследване на диагностичните модели на челюстите;

б) метод рентгенова;

в) фотометричен метод;

г) метод за функционална диагностика.

Най-информативен и често се използва в ортодонтски методи за изследване на диагностичните модели на челюсти:

сравнително изследване на метода от сумата от широчината на короните на зъбите и зъб дължината на реда на дъгата. Същността на метода: измерване на ширината на всяка от 10 часа, или 12 постоянни зъби. резюмета от тях. След това, като се използва мека тел лигатури дължина мярка зъби дъга, да я постави срещу дисталния повърхност V или 6 на зъба към дисталната повърхност на V-или 6 зъб противоположната страна, в средата на дъвчащи повърхности на страничните зъби чрез контактните точки и режещи ръбове на предните зъби, с изключение на зъбите са разположени извън съзъбието. Сравнявайки данните, получени. Ако съзъбието се формира правилно, тези стойности са равни.

съотношение проучване метод на ширината на горните резци към долната. Ортогнатно ухапване на постоянно количество от широчината на короните на постоянни резци се отнася до сумата от широчината на короните на постоянните ниски резци като 4/3 = 1.35 - индекс SI / SI = 1,35 т.

Следващи изследвания са показали, че индексът корелира с дълбочината на Впечатляваща припокриването: за пряка корекция ухапване Gerlach - 1.22, за дълбоко корекция ухапване Malygina на - 1.42. За временна корекция оклузия Dolgopolova - 1.30.

Този метод на изследване на връзки с странични и предни сегменти на зъбни дъги. Измерва се дължината на страничните сегменти на горните и долните челюсти на контактните точки на короните на кучета с корони странично резци на контактните точки на първите постоянни зъби с корони втори постоянни зъби. След това се определи сумата на ширината на 4-EH долен резец. Количеството на предния горния сегмент (SI) се изчислява чрез умножаване на предната на долния сегмент (SI) на индекса т (1,35), с формула се получава:

Lor  SI  Lol SI = SI х индекс Tonn

Лор и Хаха дължина на горната част на дясното и лявото сегменти, съответно

ППЗ и Lul дължина на долната дясна и лява сегменти, съответно

От формула следва, че при подходящо оформен оклузия страничен сегмент величина е по-голямо от или равно на предния сегмент. Стойностите на страничните сегменти във всеки квадрант трябва да бъдат равни. Този метод позволява да се диференцира в близост позиция на зъбите, причинени от несъответствие на техния размер, зъбите на близо позиция, вследствие на стесняване или съкращаване на зъбите.

Методът позволява да се определи ширината на отделните скоростта на зъбни дъги. Pont установена връзка между сумата от широчината на короната на горните четири резци и ширината на зъбни дъги в предкътници и кътници.

1. 4. 4 - средата mezhbugrovoy фисури.

6. 6 - пресичането на надлъжните и първите напречни цепнатини.

4. В долния 6 6 - връх дисталния букално изпъкналост за 4 Bugrova молари и среден клубен връх за 5 Bugrova молари.

За формулата за изчисление се използва:

Премолари индекс: шест 100% = 80

Разстоянието между 4 | 4

Моларен индекс: шест = 64 100%

Разстоянието между 6 | 6

SI - сума от ширината на горната част на ножовете 4, разстоянието между предкътници и кътници приема като неизвестна. Съответно, тази формула може да се изчисли индивидуален нормалната ширина на зъбни дъги, които се сравняват с ширина, измерена на таблиците са средните модели на данни и да разберете какъв размер се стеснява или разширява съответстващ челюст зъбите.

Линдер и Harth проверява метод Pont и изменя: предкътник индекс - 85, моларното индекс - 65.

Обикновено ширината на зъбни дъги на горната и долната челюст са равни.

Метод допълва метод Pont и определя зависимостта дължина на предния сегмент на горната зъбна дъга от сумата от широчината на короната на горните резци. Дължината на предния сегмент на горната зъбна дъга - разстоянието от средната точка между резци междинен вестибуларния повърхността на бита за точки на пресичане с линията, свързваща еталонната точка на Pont 4. 4 на разреза на горната челюст.

За да се определи дължината на предния сегмент на долната зъбна дъга на получения изважда стойността на 2.0 mm (дебелина на острието на режещия ръб). средните стандарти за данни са обобщени в таблицата по-въз основа на които са предназначени ortometry. При определяне на модел SI за таблиците са средни данни се сравнява с изчисленията на модел и определя сумата на uvelichina или намалена дължина на предния сегмент на горната зъбна дъга.

Методът позволява да се установи наличието на медиалната компенсира горните странични зъби. За тази цел, перпендикулярна на средната Палатинския шев, на задния ръб на Впечатляваща папила и основата на първата двойка гънки напречна Палатинския извършва линия. Тя diagnostichekaya линия "RPT" (шев-папиларен линия). Когато ortognatichekom хапят го пресича корони кучешки зъби. Ако линията минава през предкътници има странично изместване на медиалната сегмент / ч и е необходимо да се изясни индикациите за отстраняване на зъбите по време на ортодонтското лечение.

Side teleroentgenography главата.

Метод на изследване TWG AM Schwarz (1936). Методът се основава на определянето на ъглови, линейни размери и определяне на тяхната пропорционалност. За да направите това от страна на референтните марка точките на техническата работна група:

Индексът S - "Сел" - средната седлото;

N - "пазюп" - най точка anterialnaya фронтоназалния шев;

АНО - "преден носов шип" - в горната част на предния носов гръбначния стълб;

ПНС - "носов задната" - задната носната гръбначния стълб.

Създадена в пресечната точка на долния контур "fissura pterigomaxillaris" с контура на небето;

Pg - "pogonion" - най-точка anterialnaya брадичката издатина;

Me - "Ментон" - най-ниската точка на брадичката;

Gn - "gnation" - съединителната контур на долния ръб на мандибуларната кост и външния контур;

МТ1 - допирателна към тялото на долната челюст;

МТ2 - допирателната към долната челюст;

А - subspinalnaya точка Downs - posterialno най точка, разположена в предната част на основата апикалната линия в / час;

Б - Downs супраментална точка;

п - "пазюп" кожа - точката на пресичане SN съответствие с контура на кожата;

NS - равнина на предната черепа база;

SPP - гръбначния равнина; разделя на черепа на черепната и челюстен част;

Pn - лък равнина; NS перпендикулярни на равнината на точка п.

FH - Франкфурт хоризонтална /

Фронтът на ъгъл (F) (СНС); образуван в пресечната точка на NS и NA равнини. Научете вътрешното дъно ъгъл, който характеризира позиция / час спрямо равнината на предната черепа база. Ако стойността му е 85 ° + 5 ° - mezopozitsiya. Ако ъгълът е намалена, горната челюст е в задно положение BO Lee, т.е. в retroposition. Ако ъгълът е увеличена, за / ч е в предно положение, т.е. в antepozitsii.

Ъгъл (I) inklinatsionny; (SPP / Pn) Ъгъл на наклон, образуван от пресичането на самолети SPP и Рп. Научете вътрешния горен ъгъл. Този ъгъл характеризира наклона на горната челюст на равнината на предната черепа база. Средната му стойност е - 85 ° + 5 ° - mezoinklinatsiya; Ако ъгълът е увеличена, челюстите са наклонени приоритетно се нарича anteinklinatsiey; Ако ъгълът е намалена, челюстите са наклонени назад, който се нарича retroinklinatsiey. Три варианта на трите позиции и формата наклон изпълнение 9 комбинации, т.е. 9 вида лицето.

Gnatometricheskoe изследване - това изследване челюстен на черепа, т.е. му отдел, който се намира по-долу SPP самолет. При този метод, размерите на изследването челюсти височина челюст, зъб-алвеоларен височина, ъгълът на наклона на зъбите на равнината на основата на всяка челюст, т.е. зъби аномалия позиция и позицията на челюстите една спрямо друга.

Използвайки на релеф определя: въздействието и черепно gnatometricheskih съотношения за образуване на лицето профил: истински профил на лицето, т.е. това трябва да бъдете търпеливи, в отсъствието на захапка. Пропорционално човек има следните параметри:

а) пропорционалността на части на лицето - разстоянието "trichion" - "gnation" се разделя на 3 равни сегменти: "trichion" - "пазюп"; "Пазюп" - "субназално"; "Субназално" - "gnation". Разстояние "субназално" - "gnation" се състои от три равни сегменти: субназално "-" Стомион "," Стомион "-" supramentale "," supramentale "-" gnation ";

б) ъгъл Т профил, образуван в пресечната точка на линиите Pn и Т (PG и допирателна към SN), обикновено равна на 10 градуса;

в) позицията устна спрямо самолети Pn и Po, тези самолети формират профил поле Драйфус, които по принцип не трябва да надвишава 15 мм.

Стойност Метод AM Шварц.

Методът позволява да се определи какво трябва да бъде профилът на лицето при даден пациент, в съответствие със структурата на черепа, в отсъствието на захапка. Възможно е да се определят точно локализиране anomaliynogo челюстен част на черепа. Метод насърчава по-доброто разбиране на причините за образуването на всякакъв вид присъствие на лицето. Чрез изследвания, ние не говорим само за нормално, но на морфо-функционална и естетическа оптимума в dentoalveolar и лицево-челюстната област метод страна TWG позволява да се установи точната диагноза, за да се определи план за лечение и prognoziroat своите резултати.

Telerentgenologicheskoe проучване на ръцете се използват за идентифициране на степента на вкостеняване като цяло и лицевата част на черепа и по-специално, определяне на биологичната възраст на пациента и в края на периода на активен растеж на костите в постнаталното развитие. Бьорк предложи да се проучи степента на втвърдяване на фалангите на пръстите и китката Пиаст, епифизеалната лакътната и лъчевата.

Особено внимание се обръща на степента на минерализация на сезамовидна кост, която се намира в най-интерфаланговите ставите ми пръст дълбоко в мускулите и сухожилията.

Минерализация сезамовидна кост се среща при момичета на 11.5 години за момчета - на 12 години, може да се зададе и достатъчно развити фаланги и всички тези кости в този период. В по-ранен период, сезамовидна кост липсва, крайните участъци на костите са неясни контури. В първия случай периодите на активен растеж на костите и показва заявление е готова ортодонтски апарати механични тип действия, тъй като лицеви кости са повече от минерална органичен. Във втория случай, растежа и калциране на костите продължава. Костите са органичен повече от минерален, и по този начин показва използването на функционално активен ортодонтски уреди.

Изследване на лицевите профила poR.Ricketts:

За проучване на профила на Р. Рикетс лицето прекарат една допирателна на техническата работна група или снимки на потребителски профил на на кожни точки стр ф PN (върха на носа). Научете позиция устна спрямо тази равнина. Устните обикновено не трябва да го докоснат.

V.Voprosy мониторинг:

Изследване на диагностичните модели на метод челюсти Shmudta ви позволява да настроите

дължината на предния сегмент на зъбите

смени зъби медиалната страна група

биологичната възраст на пациента

ширината на дентална арката в предкътници и кътници

Данните, получени при измерване на гипсови модели на челюстите съгласно метода показват Gerlach

за промяна на широчината и дължината на съзъбието

само връзката между страничната сегмент от размери зъби

само съотношението размер на страничните сегменти на горните и долните челюсти

за съотношението на размера на предната и странични сегменти зъбите

метод Korghauza се основава на

пропорционалност напречна и сагитални размери зъби

В зависимост от количеството mezio- дисталните размери 4 горните резци и дължината на предния сегмент на горната зъби

съотношение на ширината и дължината на зъбите

Дължината на предния сегмент на зъбите се определя по метода на

VI.Literatura: Начало:

Лекции по ортодонтия преподаватели в катедрата по Детска дентална членка Медицинска академия

Виноградов Насоки TP за педиатрични стоматология // Medicine, 1987

Khoroshilkina Е. Ya. Frenkel R. Demner LM Frenkel К. Falk "Диагностика и лечение на функционални зъбни челюст-челюстна аномалии." - М. Medicine 1987

Khoroshilkina ФГ Malygin JM Основи на дизайна и технологията на производство на ортодонтски апарати. - М. медицина. - 1982 година.

Khoroshilkina FL Granchuk GN Postolaki P. I. Ортодонтия и ортопедични лечение на захапка причинени от вроден Нечленуващите в синдикат лицево-челюстната област. - Кишинев 1989 година.